1、嚴格執(zhí)行職工醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)居民、商業(yè)保險管理政策、文件和規(guī)定,制訂醫(yī)院相應的醫(yī)療保險管理細則和管理制度并組織實施。
2、制定醫(yī)療保險管理工作制度、計劃、及年度、半年度工作總結。
3、負責審核全院參;颊咦≡嘿M用申報的審核。
4、負責對市、區(qū)醫(yī)保、各縣(市)醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)居民、商業(yè)保險等單位的醫(yī)療服務協議簽定工作。
5、審批對住院參;颊咛厥鈾z查、治療、用血、材料、年度限制藥品等。
6、加強與各醫(yī)療服務協議單位的日常工作聯系。
7、合理設計編制醫(yī)保就診流程,做好參保單位及患者的接待工作和有關政策的宣傳和政策咨詢。
8、負責檢查臨床各科醫(yī)療保險管理制度執(zhí)行情況。
9、負責本院醫(yī)保信息系統(tǒng)的監(jiān)督、檢查。
10、負責對全院科室進行醫(yī)保日常工作的檢查及醫(yī)保知識的培訓。
11、主動與各市、縣、區(qū)醫(yī)保、農保、城鎮(zhèn)居民保、商業(yè)保險等部門的聯絡,協調關系,開展工作。
12、負責下屬社區(qū)站醫(yī)保工作的檢查、監(jiān)督、指導。
13、完成醫(yī)院交給的指令性任務。
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