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總體癌癥5年生存率比2015年提高3個百分點,患者疾病負擔得到有效控制。
昨日(9月23日),國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、科技部、財政部、生態(tài)環(huán)境部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局、國務院扶貧辦等10部門聯(lián)合印發(fā)了《健康中國行動??癌癥防治實施方案(2019?2022年)》(以下簡稱《方案》)。
《方案》中表示,到2022年,癌癥防治體系進一步完善,危險因素綜合防控取得階段性進展,癌癥篩查、早診早治和規(guī)范診療水平顯著提升,癌癥發(fā)病率、死亡率上升趨勢得到遏制,總體癌癥5年生存率比2015年提高3個百分點,患者疾病負擔得到有效控制。其具體措施小編整理如下:
控制危險因素降低癌癥患病風險
1、全民健康促進
建設權威的科普信息傳播平臺,組織專業(yè)機構編制發(fā)布癌癥防治核心信息和知識要點。深入組織開展全國腫瘤防治宣傳周等宣傳活動,將癌癥防治知識作為學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構、社區(qū)、養(yǎng)老機構等重要健康教育內容,加強對農村居民癌癥防治宣傳教育。
到2022年,癌癥防治核心知識知曉率達到70%以上。推進以“三減三健”為重點的全民健康生活方式行動,科學指導大眾開展自我健康管理。加強青少年健康知識和行為方式教育。積極推進無煙環(huán)境建設,努力通過強化卷煙包裝標識的健康危害警示效果、價格調節(jié)、限制煙草廣告等手段減少煙草消費。
2、促進相關疫苗接種
鼓勵有條件地區(qū)逐步開展成年乙型肝炎病毒感染高風險人群的乙肝疫苗接種工作。
加強人乳頭瘤病毒疫苗(HPV疫苗)接種的科學宣傳,促進適齡人群接種。加快國產HPV疫苗審評審批流程,提高HPV疫苗可及性。推動HPV疫苗供應企業(yè)合理制定價格,探索多種渠道保障貧困地區(qū)適齡人群接種。
3、加強環(huán)境與健康工作
加強水生態(tài)保護,保障飲用水安全。保障農用地和建設用地土壤環(huán)境安全。促進清潔燃料使用,嚴禁室內環(huán)境質量驗收不合格的工程投入使用。
4、職業(yè)場所防癌抗癌
制訂工作場所防癌抗癌指南。用人單位負責開展工作場所致癌職業(yè)危害因素的定期檢測、評價和個體防護管理工作,依法依規(guī)安排接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行職業(yè)健康檢查,全面保障職業(yè)人群健康。
提升癌癥防治能力
《方案》指出,要以國家癌癥中心為龍頭,構建全國癌癥防治網(wǎng)絡,依托區(qū)域醫(yī)療中心,在東北、華北、華中、華東、華南、西北、西南7個片區(qū)分別遴選1?2家在癌癥預防、治療、教學、科研等領域處于領先水平的機構,推進癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設。
具備條件的二級及以上醫(yī)院設置腫瘤科,具備開展癌癥篩查和常見多發(fā)癌種的一般性診療能力。
鼓勵建立醫(yī)聯(lián)體等多種形式的癌癥?坡(lián)合體。提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構在宣傳教育、健康咨詢及指導、高危人群篩查、健康管理等方面的能力。
癌癥信息化健全腫瘤登記制度
1、健全腫瘤登記報告制度
到2022年,實現(xiàn)腫瘤登記工作在所有縣區(qū)全覆蓋,發(fā)布國家和省級腫瘤登記年報。
2、提升腫瘤登記數(shù)據(jù)質量
到2022年,納入國家腫瘤登記年報的登記處數(shù)量不少于850個。
3、利用信息化,提升預測能力
加強腫瘤登記信息系統(tǒng)與死因監(jiān)測、電子病歷等數(shù)據(jù)庫的對接交換,逐步實現(xiàn)資源信息部門間共享,推進大數(shù)據(jù)應用研究,提升生存分析與發(fā)病死亡趨勢預測能力。
早診早治,強化篩查
1、制訂重點癌癥早診早治指南
對發(fā)病率高、篩查手段和技術方案比較成熟的胃癌、食管癌、結直腸癌、宮頸癌、乳腺癌、肺癌等重點癌癥,組織制訂統(tǒng)一規(guī)范的篩查和早診早治技術指南,在全國推廣應用。
2、推進癌癥早期篩查和早診早治
支持縣級醫(yī)院建設“癌癥篩查和早診早治中心”,在試點地區(qū)開展食管癌、胃癌的機會性篩查。加強篩查后續(xù)診療的連續(xù)性,將篩查出的癌癥患者及時轉介到相關醫(yī)療機構,提高篩查和早診早治效果。
到2022年,高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率達到55%以上,農村適齡婦女“兩癌”篩查縣區(qū)覆蓋率達到80%以上。
3、健全癌癥篩查長效機制
依托分級診療制度建設,優(yōu)化癌癥篩查管理模式。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步提供癌癥風險評估服務,使居民知曉自身患癌風險。引導高危人群定期接受防癌體檢,加強疑似病例的隨訪管理,針對早期癌癥或癌前病變進行早期干預。
建設一批以癌癥防治為特色的慢性病健康管理示范機構。
規(guī)范化診療提升管理服務水平
1、加強診療規(guī)范化管理
指導醫(yī)療機構做好談判抗癌藥品配備及使用工作,完善用藥指南,建立處方點評和結果公示制度。做好患者康復指導、疼痛管理、長期護理和營養(yǎng)、心理支持。推進癌癥規(guī)范化治療示范病房建設和安寧療護試點工作。
2、優(yōu)化診療模式
持續(xù)推進“單病種、多學科”診療模式,整合相關專業(yè)技術力量,積極推動新技術新方法的臨床轉化應用。積極運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術,便捷開展遠程會診等服務,提高基層診療能力。
中西醫(yī)結合發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用
1、構建癌癥中醫(yī)藥防治網(wǎng)絡
依托現(xiàn)有資源建設國家中醫(yī)腫瘤中心和區(qū)域中醫(yī)診療中心(腫瘤),加強中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設,支持綜合醫(yī)院、腫瘤?漆t(yī)院提供癌癥中醫(yī)藥診療服務,將癌癥中醫(yī)藥防治納入基層醫(yī)療機構服務范圍。
2、提升癌癥中醫(yī)藥防治能力
制訂完善癌癥中醫(yī)藥防治指南、診療方案和臨床路徑,挖掘整理并推廣應用癌癥中醫(yī)藥防治技術方法,探索創(chuàng)新符合中醫(yī)理論的癌癥診療模式,培養(yǎng)癌癥中醫(yī)藥防治專業(yè)人才。
開展癌癥中西醫(yī)臨床協(xié)作試點,探索中西醫(yī)結合防治癌癥的新思路、新方法和新模式,形成并推廣中西醫(yī)結合診療方案。
3、運用中醫(yī)辨證發(fā)現(xiàn)高危人群
發(fā)揮中醫(yī)“治未病”作用,研究梳理中醫(yī)藥防癌知識并納入國家基本公共衛(wèi)生健康教育服務項目內容。綜合運用現(xiàn)代診療技術和中醫(yī)體質辨識等中醫(yī)檢測方法,早期發(fā)現(xiàn)高危人群,積極開展癌前病變人群的中西醫(yī)綜合干預。
減輕群眾就醫(yī)負擔
1、多種措施保障患者
落實醫(yī)療保障制度政策,保障癌癥患者醫(yī)療保障待遇。鼓勵有資質的商業(yè)保險機構開發(fā)癌癥防治相關商業(yè)健康保險產品,引導基金會等公益慈善組織積極開展癌癥患者醫(yī)療扶助。
2、提高抗癌藥物可及性
加快境內外抗癌新藥注冊審批,促進境外新藥在境內同步上市,暢通臨床急需抗癌藥臨時進口渠道,推動將臨床急需、必需且金額占比大、用藥負擔重的抗癌藥實現(xiàn)仿制藥替代。
完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整機制,將符合條件的抗癌藥物按程序納入醫(yī)保藥品目錄,適時開展藥品集中采購,保障臨床用藥需求,降低患者用藥負擔。
3、加大貧困地區(qū)癌癥防控和救治力度
做好建檔立卡、特困等農村貧困人口癌癥防控和救治工作,加強癌癥篩查、大病專項救治和重點癌癥集中救治。
加快創(chuàng)新成果轉化
《方案》表示,要加快多層次的癌癥防治人才培養(yǎng),適當增加癌癥放化療、影像、病理、護理、康復、安寧療護以及兒童腫瘤等薄弱領域的專業(yè)招生計劃和專業(yè)人才培養(yǎng)。
探索癌癥?漆t(yī)師規(guī)范化培訓,加強婦女和兒童腫瘤、影像、病理、腫瘤心理等薄弱領域的專業(yè)人員培養(yǎng),強化公共衛(wèi)生人員癌癥防控知識技能的掌握等。
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