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武漢生育保險基本政策

更新:2023-09-21 21:08:48 高考升學網

一、參保登記

  由用人單位到轄區(qū)社保經辦機構辦理登記參保并繳費,個人不繳費。用人單位為職工連續(xù)繳費滿6個月以上時,職工才能享受生育保險待遇。用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇,所需資金從生育保險基金中支付。簡言之:男方參?纱_保女方生育醫(yī)療費的報銷。

二、生育保險的各項待遇

  包括生育醫(yī)療費用、計劃生育醫(yī)療費用、生育津貼(女方)、護理假津貼(男方)等。其中生育醫(yī)療費含產前檢查費、分娩醫(yī)療費、流引產醫(yī)療費、產后訪視費等。

三、生育登記核就醫(yī)流程

  1、登記:職工診斷妊娠后或需計劃生育手術的,到轄區(qū)社保經辦機構填報《生育保險就醫(yī)登記表》,提供生育服務證、社會保障卡等;失業(yè)人員在領取失業(yè)金期間生育的,需另外提供失業(yè)證明及失業(yè)金領取記錄;

  2、首次產檢:憑《生育就醫(yī)登記表》到市(區(qū))婦幼保健院進行首次產檢,首檢費用185元由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經辦機構結算;

  3、中晚期產檢:職工再自己選定的產檢醫(yī)院,憑社會保障卡確認,中晚期產檢費515元由醫(yī)院墊付,超過515元后自費;

  4、職工分娩、流引產和計劃生育手術,到自己選定的醫(yī)院憑本人社會保障卡確認,政策內的費用由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經辦機構結算。

  5、產后訪視:醫(yī)療機構上門訪視時,職工提供《生育就醫(yī)登記表》并確認。產后訪視由醫(yī)療機構墊付,再與社保經辦機構結算。

  6、生育時有合并癥及并發(fā)癥的,由本人先全額墊付現(xiàn)金,再向市工傷生育保險申報報銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社?◤陀〖F(xiàn)金申報審核表等。

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