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生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)有哪些,以下是北京生育保險(xiǎn)相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
北京市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問(wèn)題的通知》,自5月1日起,調(diào)整生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步保障好參保職工生育的基本醫(yī)療需求。此次主要調(diào)整生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,包括產(chǎn)前檢查、住院分娩和計(jì)劃生育手術(shù)等項(xiàng)目。2005年北京建立了生育保險(xiǎn)制度,目前已將企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位全部納入生育保險(xiǎn)保障范圍。
產(chǎn)前檢查支付標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的每人1400元提高到3000元。
產(chǎn)前檢查支付標(biāo)準(zhǔn):
自確定妊娠至終止妊娠,發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用按限額標(biāo)準(zhǔn)支付3000元。低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用支付,高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)支付。
住院分娩順產(chǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)由3000元提高到5000元,剖宮產(chǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)由4400元提高到5800元。
住院分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn):
1、自然分娩的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院5000元、二級(jí)醫(yī)院4800元、一級(jí)醫(yī)院4750元(剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)且采取椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛,定額支付標(biāo)準(zhǔn)在各級(jí)醫(yī)院“自然分娩”定額標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上分別增加1000元)。
2、人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院5200元、二級(jí)醫(yī)院5000元、一級(jí)醫(yī)院4950元。
3、剖宮產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院5800元、二級(jí)醫(yī)院5600元、一級(jí)醫(yī)院5550元。
計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整25項(xiàng),如門診人工流產(chǎn)手術(shù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)由270元提高到770元。
門診計(jì)劃生育不分醫(yī)院等級(jí),執(zhí)行以下限額支付標(biāo)準(zhǔn):
1、門診人工流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)療費(fèi)777元。
2、門診高危人工流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)療費(fèi)859元。
3、門診藥物流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)560元。
4、門診輸卵管藥物粘堵術(shù)醫(yī)療費(fèi)2127元。
5、門診輸精管結(jié)扎術(shù)醫(yī)療費(fèi)1988元。
6、門診輸精管藥物粘堵術(shù)醫(yī)療費(fèi)2093元。
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