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生育保險新政策主要規(guī)定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產(chǎn)假時間。生育保險新政策全面規(guī)定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年烏魯木齊生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!
一是生育津貼;最常見的就是產(chǎn)假期間的生活補助發(fā)放。
注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發(fā)放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!
二是生育醫(yī)療費用;這個容易理解,就是正常的住院產(chǎn)生的費用。部分地區(qū)會包含產(chǎn)檢費用!
三是計劃生育手術的醫(yī)療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術產(chǎn)生的醫(yī)療費用
四是我國和本地法定的其他費用;
①職工醫(yī)保女職工
報銷條件:參加生育保險的女職工生育時,用人單位為其連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月及以上。
報銷標準:順產(chǎn)2000元;剖宮產(chǎn)享受3500元;多胞胎生育,每多生育一胎增加200元。產(chǎn)檢費1000元,產(chǎn)假結束次月同生育津貼發(fā)放至用人單位。產(chǎn)檢費不可使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金,但可使用個人賬戶或共濟方式支付。
②參保男職工未就業(yè)配偶
報銷條件:參保男職工未就業(yè)配偶生育時,用人單位為參保男職工連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月及以上。
報銷標準:順產(chǎn)1000元;剖宮產(chǎn)享受1750元;多胞胎生育,每多生育一胎增加100元。產(chǎn)檢費500元,產(chǎn)假結束次月同生育津貼發(fā)放至用人單位。產(chǎn)檢費不可使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金,但可使用個人賬戶或共濟方式支付。
③靈活就業(yè)醫(yī)保女性參保人員
報銷條件:參加靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費二年以上的人員,享受生育醫(yī)療費用待遇。
報銷標準:順產(chǎn)2000元;剖宮產(chǎn)3500元。靈活就業(yè)參保人員無產(chǎn)檢費和生育津貼。產(chǎn)檢費不可使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金,但可使用個人賬戶或共濟方式支付。
④居民醫(yī)保女性參保人員
報銷條件:參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,享受生育醫(yī)療費用。
報銷標準:順產(chǎn)1000元;剖宮產(chǎn)1750元。無產(chǎn)檢費和生育津貼。
分娩的:
1、《結婚證》原件一份、復印件兩份;
2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供榆林的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務證)一份、復印件兩份;
3、《出生醫(yī)學證明》原件一份、復印件兩份;
4、《醫(yī)療藍本》原件一份、復印件兩份;
5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份;
6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;
7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;
9、《生表二》兩份,加蓋公章;
10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。
計劃生育的:
1、《結婚證》原件、復印件兩份;
2、《醫(yī)療藍本》原件、復印件兩份;
3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復印件兩份;
4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;
5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
6、《生表一》兩份,加蓋公章;
7、《生表二》兩份,加蓋公章。
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