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生育保險新政策主要規(guī)定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產(chǎn)假時間。生育保險新政策全面規(guī)定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年廊坊生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!
一是生育津貼;最常見的就是產(chǎn)假期間的生活補助發(fā)放。
注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發(fā)放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!
二是生育醫(yī)療費用;這個容易理解,就是正常的住院產(chǎn)生的費用。部分地區(qū)會包含產(chǎn)檢費用!
三是計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用
四是我國和本地法定的其他費用;
生育保險的待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
一、生育津貼
(一)按照分娩或計劃生育手術(shù)當月用人單位基本醫(yī)療保險費平均繳費基數(shù)除以30再乘以享受生育津貼天數(shù)計發(fā)。生育津貼低于職工本人工資標準的,差額部分由用人單位補足。
(二)生育津貼享受天數(shù)的標準:
1、放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器的標準為2天;
2、放置、取出皮下埋植劑的標準為3天;
3、輸精管結(jié)扎術(shù)的標準為7天;
4、輸卵管結(jié)扎術(shù)的標準為21天;
5、不滿4個月終止妊娠的標準為15天;
6、滿4個月及以上終止妊娠的標準為42天;
7、終止妊娠手術(shù)同時放置節(jié)育器的增加2天,終止妊娠手術(shù)同時施行輸卵管結(jié)扎的增加10天;
8、女職工生育享受津貼天數(shù)的標準為158天(含產(chǎn)前可以休假15天);難產(chǎn)(胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)、臀位牽引)、剖宮產(chǎn)的增加15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天。
9、女職工分娩過程中或分娩后在享受生育津貼期間死亡的,生育津貼發(fā)放天數(shù)按產(chǎn)前15天及產(chǎn)后至死亡時的實際天數(shù)計算。
二、生育醫(yī)療費
參保職工生育醫(yī)療費定額補貼標準。
①順產(chǎn):3000元;
②難產(chǎn):4000元;
③剖宮產(chǎn):5000元。
④生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒增加500元。
參保居民生育住院醫(yī)療費用定額補助標準。
單胎順產(chǎn):1000元;
多胎順產(chǎn):1500元;
單胎剖宮產(chǎn):2500元;
多胎剖宮產(chǎn):3000元。
分娩的:
1、《結(jié)婚證》原件一份、復印件兩份;
2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供榆林的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務證)一份、復印件兩份;
3、《出生醫(yī)學證明》原件一份、復印件兩份;
4、《醫(yī)療藍本》原件一份、復印件兩份;
5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份;
6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;
7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;
9、《生表二》兩份,加蓋公章;
10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。
計劃生育的:
1、《結(jié)婚證》原件、復印件兩份;
2、《醫(yī)療藍本》原件、復印件兩份;
3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復印件兩份;
4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;
5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
6、《生表一》兩份,加蓋公章;
7、《生表二》兩份,加蓋公章。
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