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揚(yáng)州生育保險(xiǎn)新政策(三)

更新:2023-09-16 11:09:02 高考升學(xué)網(wǎng)
費(fèi)用,符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的,實(shí)行限額結(jié)算(低于限額的按實(shí)結(jié)算),其限額標(biāo)準(zhǔn)參照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。

  即時(shí)結(jié)算生育費(fèi)生育費(fèi)報(bào)銷(xiāo)多少?

  住院分娩醫(yī)療費(fèi)用,符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的,發(fā)生在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,由生育保險(xiǎn)基金全額支付;發(fā)生在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,個(gè)人承擔(dān)符合生育保險(xiǎn)規(guī)定醫(yī)療費(fèi)的20%。

  新規(guī)如何執(zhí)行?

  我市從今年1月31日起施行,10月1日至1月30日期間發(fā)生的職工生育醫(yī)療費(fèi)參照本新規(guī)定執(zhí)行。

  如何結(jié)算?

  按單元、按病種結(jié)算。因并發(fā)癥、合并癥導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)超標(biāo)一倍以上,審核通過(guò),生育保險(xiǎn)基金按80%的比例結(jié)算。

  二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)

  產(chǎn)前檢查:900元

  分娩住院:順產(chǎn)3200元,剖宮產(chǎn)4500元

  因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn):妊娠不滿(mǎn)2個(gè)月流產(chǎn)的為400元,妊娠滿(mǎn)2個(gè)月不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)的為700元,妊娠滿(mǎn)3個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn)的為1900元,妊娠滿(mǎn)7個(gè)月引產(chǎn)的2800元

  計(jì)劃生育手術(shù):放置宮內(nèi)節(jié)育器、取出宮內(nèi)節(jié)育器和經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)分別為180元、180元和1900元;避孕藥皮下埋植術(shù)或取出術(shù)為200元;輸卵管結(jié)扎術(shù)為800元,輸精管結(jié)扎術(shù)500元,輸卵管復(fù)通術(shù)1000元,輸精管復(fù)通術(shù)900元


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