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銅川新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例怎么計(jì)算

更新:2023-09-13 20:23:26 高考升學(xué)網(wǎng)

每個(gè)生命的誕生都是一個(gè)天使來(lái)到人間,當(dāng)我們沉浸在喜悅中時(shí),也帶來(lái)了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動(dòng)不動(dòng)各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費(fèi)也是一筆不小的開(kāi)支,對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)也是一個(gè)不小的壓力,這個(gè)時(shí)期最需要新生兒醫(yī)!爸Α!

“自新生兒出生之日起90天內(nèi),其法定監(jiān)護(hù)人按規(guī)定辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,可自出生之日起享受“普通未成年居民”醫(yī)保待遇!币簿褪钦f(shuō),新生兒只要自出生之日起90天內(nèi)辦理參保手續(xù),均可享受醫(yī)療保險(xiǎn),并可追溯報(bào)銷。按照我市現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策,新生兒每人每年繳納15元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

按照《銅川市開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定:辦理新生兒城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),須由家人攜帶1寸母子合照的彩照、戶口簿及復(fù)印件、戶口簿上成員參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況的有效證明,在戶籍所在醫(yī)保經(jīng)辦點(diǎn)辦理參保手續(xù)。

若新生兒已參加西安市居民醫(yī)保,西安市居民醫(yī)保無(wú)醫(yī)?,住院持居民醫(yī)保證和身份證(戶口本)辦理住院掛賬。

新生兒在出生后6個(gè)月內(nèi)辦理參保登記手續(xù)的,從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,出生當(dāng)年單獨(dú)享受一個(gè)封頂線。如遇跨年度,在辦理參保登記手續(xù)時(shí)須繳納出生次年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

新生兒出生滿6個(gè)月以后辦理參保登記手續(xù)的,從辦理參保登記手續(xù)次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,出生當(dāng)年單獨(dú)享受一個(gè)封頂線。如遇跨年度,在辦理參保登記手續(xù)時(shí)須繳納出生次年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從繳費(fèi)次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

新生兒零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序:

參保居民需攜帶門(mén)診緊急搶救病歷、診斷證明、費(fèi)用明細(xì)清單、門(mén)診發(fā)票、住院病歷復(fù)印件(含病案首頁(yè)、長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑等)、住院費(fèi)用明細(xì)單、住院票據(jù)等材料,報(bào)所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站,社區(qū)勞動(dòng)保障工作站整理匯總后于每月的第一周報(bào)區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)《暫行辦法》規(guī)定對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,并經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)審確認(rèn)后予以結(jié)算,參保居民到區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。

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