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烏魯木齊新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例怎么計(jì)算

更新:2023-09-14 11:34:53 高考升學(xué)網(wǎng)

每個(gè)生命的誕生都是一個(gè)天使來到人間,當(dāng)我們沉浸在喜悅中時(shí),也帶來了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動(dòng)不動(dòng)各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費(fèi)也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個(gè)不小的壓力,這個(gè)時(shí)期最需要新生兒醫(yī)!爸Α!

1

異地就醫(yī)報(bào)銷范圍

參保人員發(fā)生的住院或門診(含城鎮(zhèn)職工特殊慢性病門診、離休人員和優(yōu)撫對象普通門診)符合異地就醫(yī)政策的就醫(yī)費(fèi)用。

(1)臨時(shí)外出人員異地就醫(yī)住院可報(bào)銷的費(fèi)用僅限因急癥、危癥在當(dāng)?shù)鼐o急治療的醫(yī)療費(fèi)用。

(2)因本地醫(yī)療條件無法醫(yī)治需前往外地就醫(yī)治療的,應(yīng)辦理區(qū)外轉(zhuǎn)診手續(xù)(烏魯木齊市具有轉(zhuǎn)診資格的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明)方可報(bào)銷。

(3)長期異地備案時(shí)間最少一年,期間社會(huì)保障卡在烏魯木齊暫停使用,醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額會(huì)在次年初返還至參保人社保代付銀行卡。備案一年內(nèi)不得終止異地備案。

(4)沒有醫(yī)療保險(xiǎn)銀行代付信息的,需要提供參保人烏魯木齊市社保協(xié)議銀行柜臺(tái)存取款業(yè)務(wù)憑條。

2

本地就醫(yī)報(bào)銷范圍

(1)參保職工按國家及自治區(qū)有關(guān)規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用。

(2)住院和緊急搶救醫(yī)治屬于《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn)》所列疾病發(fā)生的部分醫(yī)療費(fèi)用。

(3)參保職工經(jīng)批準(zhǔn)在門診治療嚴(yán)重慢性疾病(糖尿病、Ⅱ期高血壓、肺源性心臟病、腦出血、腦梗塞恢復(fù)期)、各類惡性腫瘤化療以及腎透析等部分醫(yī)療費(fèi)用。

(4)屬于家庭病床適應(yīng)范圍中所列疾病,經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)同意由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的家庭病床規(guī)定的部分醫(yī)療費(fèi)用。

3

個(gè)人醫(yī)療帳戶報(bào)銷范圍

(1)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診的醫(yī)療費(fèi)用。

(2)在定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用。

(3)門診特殊檢查治療自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。

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