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每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動不動各種搶救和監(jiān)護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫(yī)!爸Α保
1.報銷方式。參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)就診或住院實行實時結(jié)算,在非定點醫(yī)療機構(gòu)憑收費收據(jù)和有關(guān)證明資料到所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。大病保險結(jié)算與基本醫(yī)療保險結(jié)算同步,通過信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),采用“一單式”即時結(jié)算。
2.手續(xù)辦理。參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)住院48小時內(nèi)、門診就醫(yī)時需向醫(yī)療機構(gòu)提交本人社會保障卡和有效身份證明(戶口簿和監(jiān)護人身份證,下同)。在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),參保人(或家屬)應在入院(或就診時)2個工作日內(nèi)向所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)申報備案,并在出院(或就診)后2個月內(nèi)辦理報銷。出生后3個月內(nèi)參保的新生兒,參保前發(fā)生的醫(yī)療費用在參保后2個月內(nèi)辦理報銷手續(xù)。大病保險報銷手續(xù)辦理與基本醫(yī)療保險報銷手續(xù)辦理相同。
3.報銷應提交資料。住院:有效身份證明、社會保障卡、病歷或出院小結(jié)、疾病診斷證明書、醫(yī)技類檢查診斷報告、當次收費匯總清單或明細表、法定的醫(yī)療機構(gòu)住院收費收據(jù)及其他相關(guān)資料。特定病種門診:有效身份證明、社會保障卡、特定病種門診證、門診收費收據(jù)、收費清單或明細表及其他相關(guān)資料。醫(yī)療費用報銷后轉(zhuǎn)賬劃入本人社會保障卡金融賬戶,如無社會保障卡則需提供本人銀行卡或本人結(jié)算戶存折。
參保手續(xù)
01
本地戶籍
持出生證、父親或母親的戶口簿、開戶銀行存折(父親或母親的社會保障卡)和委托商業(yè)銀行代扣繳醫(yī)療保險費授權(quán)書等,到父親或母親戶籍所在地的基層服務(wù)機構(gòu)辦理參保手續(xù),按全年繳費標準繳納本年度城鄉(xiāng)醫(yī)保費。
02
符合參保條件的異地務(wù)工人員子女可持異地務(wù)工人員(父親或母親)在我市正在參保證明、出生證、父親或母親的戶口簿、開戶銀行存折(父親或母親的社會保障卡)和委托商業(yè)銀行代扣繳醫(yī)療保險費授權(quán)書等,到異地務(wù)工人員就業(yè)所在地的基層服務(wù)機構(gòu)辦理新生兒參保手續(xù),按全年繳費標準繳納本年度城鄉(xiāng)醫(yī)保費。
注意
未提供身份證號的新生兒參保人,須在辦理入戶后5個工作日內(nèi)到戶籍所在地的基層服務(wù)機構(gòu)辦理身份證號信息的補錄手續(xù)。
參保待遇
新生兒從出生次月1日起,3個月內(nèi)參保的超過3個月參保的新生兒從繳費成功的次月1日起享受醫(yī)保待遇(跨年度的須繳納發(fā)生醫(yī)療費用所屬年度的全年城鄉(xiāng)醫(yī)保費),度繳費標準為336元/年。舉個例子,小寶是江門市戶籍5月出生的寶寶,8月底前參保繳納度城鄉(xiāng)醫(yī)保費,可申請享受出生之日起的醫(yī)保待遇。
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