一、寧夏職工醫(yī)保報銷費用比例標準

寧夏醫(yī)療保險繳費標準、報銷比例

醫(yī)療保險繳費標準

醫(yī)療保險繳費標準：為一檔84元/年，二檔233元/年，三檔466元/年。

醫(yī)療保險報銷比例

當前我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的支付待遇按照一、二、三檔有不同的報銷比例，最高支付限額分別是一檔7萬元、二檔12萬元、三檔16萬元。另外，在不同級別的醫(yī)院看病，起付標準也是不一樣的，其中，一級、二級、三級乙等(含寧南醫(yī)院、自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、銀川市中醫(yī)醫(yī)院)和三級甲等定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準分別為：200元、400元、700元和1000元。

按照不同醫(yī)院的報銷比例來看，參保居民就醫(yī)時，首診選在一級定點醫(yī)院更劃算，起付標準低，報銷比例高。

另外，凡參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的居民，都可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險。在基本醫(yī)療報銷后，個人自負的合規(guī)醫(yī)療費用仍超過8400元的，就可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇，由保險公司按比例分段支付，最低報銷50%，上不封頂。

醫(yī)療保險特困人員待遇

按照度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準，城鎮(zhèn)三無人員和城鎮(zhèn)貧困家庭中二級以上重度殘疾人員、農(nóng)村五保對象和農(nóng)村貧困家庭中二級以上重度殘疾人員，可以帶上相關(guān)證明和材料，在居住地街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理登記、核定，無需再個人繳費，可直接享受三檔醫(yī)療待遇。

另外，未成年人和在校學(xué)生可以選擇一檔或三檔繳費，其中按一檔繳費后，享受二檔醫(yī)保待遇。城鎮(zhèn)成年居民只可選擇二、三檔標準繳費，并享受相應(yīng)檔次的醫(yī)保待遇。

低保、優(yōu)撫對象等特困人員參加醫(yī)保，在繳費標準上有不同補貼，可參照上述標準繳費并享受相應(yīng)待遇。

二、寧夏醫(yī)保報銷流程和所需材料

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報銷流程

目前已經(jīng)簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算的。

流程是：

入院時：有醫(yī)保的患者，憑身份證辦理社保登記手續(xù)，然后到病房住院。

出院時：醫(yī)生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù)。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷流程

目前也是可以直接在醫(yī)院的設(shè)立的醫(yī)保辦直接辦理結(jié)算的。

流程是：

入院時：參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。

出院時：醫(yī)生安排出院，到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)�？ê蜕矸葑C，到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進行現(xiàn)場結(jié)算，報銷條件一定要符合居民醫(yī)保報銷條件的，報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級報銷，還有醫(yī)院設(shè)立了報銷起點的。具體根據(jù)各地政策不一。

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