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大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);
(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;
(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報市醫(yī)保中心審批。
其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核,確認(rèn)參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。
門診大病定點醫(yī)院只能選取一所,且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。
青海大病醫(yī)療保險保障范圍:參保參合居民住院醫(yī)療費用按現(xiàn)行醫(yī)保政策常規(guī)報銷后,對個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費超過大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)的給予再次報銷。
但以下項目不列入大病醫(yī)療保險資金補償范圍:
1.零售藥店購藥和門診(含門診慢性病、門診特定項目等);
2.應(yīng)當(dāng)由工傷保險、生育保險基金和第三方承擔(dān)的醫(yī)療費用;
3.各類器官、組織移植的器官源和組織源;
4.超過省、州(地、市)價格部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格收費標(biāo)準(zhǔn);
5.新型昂貴的非必需的特殊檢查項目;
6.美容、健美項目及非功能性整容、矯形手術(shù)等非疾病治療項目。
達州大病醫(yī)保救助怎
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