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“一般情況下,大型設備檢查、檢驗在大多數(shù)人的總醫(yī)療費用中占據(jù)較大比重!痹撠撠熑苏f,降低項目的原費用基數(shù)大,降幅也就大;提高項目的原費用基數(shù)小,增幅也就小。大型設備檢查、檢驗類項目多為自費項目,需要患者自掏腰包,此類項目的價格降低,有利于降低患者的醫(yī)療總費用,防止過度檢查、檢驗。
該負責人還表示,根據(jù)2012年全國衛(wèi)計委年報中我市醫(yī)療機構財務報表相關數(shù)據(jù)計算,《版》使大型設備檢查、檢驗類項目總費用降低7.09億元,而診查、護理、治療、手術類項目總費用提高7.07億元。由此可見,總量是平衡的。
醫(yī)院如何避免讓患者多做價格提高項目?
大型設備檢查、檢驗類項目價格的降低,診查、護理、治療、手術類項目價格的提高,會不會有醫(yī)院區(qū)別對待患者,把價格降低類項目少做或不做,價格提高類項目多做?
對此,市衛(wèi)計委相關負責人說,制定《版》之初已充分考慮到這個問題,從以下4個方面能有效預防和處理。
1、單病種收費打包。單病種是指沒有并發(fā)癥、單一的疾病。根據(jù)相關條例,像膽結石這樣的單病種實施打包收費,醫(yī)療機構都要按指導標準收取費用,不得再向患者另行收費,如果超出由醫(yī)院承擔。“也就是說,對于打包收費項目,醫(yī)院給患者開再多的藥、做再多的治療都沒用!
2、禁止開單提成。根據(jù)相關規(guī)定,嚴格禁止各科室對藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他特殊檢查開單提成!搬t(yī)生沒有提成,給患者開再多的藥也無利可圖。”
3、藥占比不超過10%。這限制了醫(yī)生給患者開藥的數(shù)量。
4、基層醫(yī)療機構實現(xiàn)零差率。零差率的意思是取消國家基本藥物加成,做到多少錢進、多少錢出。“賣藥沒有利潤,醫(yī)生也就不會給患者亂開、多開藥!
各級醫(yī)療機構為何執(zhí)行指導價格有別?
《版》制定的價格為二級公立醫(yī)療機構執(zhí)行的政府指導價,為何一級公立醫(yī)療機構和三級公立醫(yī)療機構的價格標準有上浮和下浮?
市物價局醫(yī)藥價格管理處相關負責人說,無論大病小病,患者更多選擇三級醫(yī)療機構。實施分級定價后,小病的患者會因價差而選擇一二級醫(yī)療機構,從而實現(xiàn)患者就診
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