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北京市醫(yī)療保險規(guī)定,北京醫(yī)療保險報銷比例及定點醫(yī)院名單(三)

更新:2023-09-18 23:38:02 高考升學(xué)網(wǎng)
人員建立基本醫(yī)療保險個人帳戶(以下簡稱個人帳戶)。

  第二十條個人帳戶由下列各項構(gòu)成:

  (一)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費;

  (二)按照規(guī)定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費;

  (三)個人帳戶存儲額的利息;

  (四)依法納入個人帳戶的其它資金。

  第二十一條用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費的一部分按照下列標準劃入個人帳戶:

  (一)不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的0。8劃入個人帳戶;

  (二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的1%劃入個人帳戶;

  (三)45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的2%劃入個人帳戶;

  (四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;

  (五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

  第二十二條個人帳戶存儲額每年參照銀行同期居民活期存款利率計息。

  第二十三條個人帳戶的本金和利息為個人所有,只能用于基本醫(yī)療保險,但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。

  職工和退休人員死亡時,其個人帳戶存儲額劃入其繼承人的個人帳戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險的,個人帳戶存儲額可一次性支付給繼承人;沒有繼承人的,個人帳戶存儲額納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。

  第二十四條失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險費,個人帳戶停止計入,余額可繼續(xù)使用。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,按照失業(yè)保險規(guī)定享受醫(yī)療補助待遇。

  第二十五條參加基本醫(yī)療保險的人員在參保的區(qū)、縣內(nèi)流動時,只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系,不轉(zhuǎn)移個人帳戶存儲額;跨區(qū)、縣或者跨統(tǒng)籌地區(qū)流動時,轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系,同時轉(zhuǎn)移個人帳戶存儲額

第四章基本醫(yī)療保險待遇

  第二十六條基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算,不得互相擠占。符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶分別支付。

  第二十七條基本醫(yī)療保險基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費用,應(yīng)當符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準。

  基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準的具體辦法,由市勞動保障行政部門會同有關(guān)部門另行制定。

  第二十八條個人帳戶支付下列醫(yī)療費用:

  (一)門診、急診的醫(yī)療費用;

  (二)到定點零售藥店購藥的費用;

  (三)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付

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