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2019職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍(六)

更新:2023-09-21 07:31:34 高考升學(xué)網(wǎng)
報(bào)帳時(shí)有哪些相關(guān)規(guī)定?

  1、經(jīng)批準(zhǔn)享受特殊疾病門診補(bǔ)貼的參保人員只有在定點(diǎn)醫(yī)院治療特殊疾病的門診醫(yī)療費(fèi)用才能報(bào)銷,不是定點(diǎn)醫(yī)院的、不是治療所審批特殊疾病病種的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。定點(diǎn)零售藥店和普通門診的發(fā)票只能在個(gè)人帳戶中報(bào)銷。

  2、報(bào)帳資料:特殊疾病門診補(bǔ)貼證;有效費(fèi)用收據(jù)(發(fā)票);費(fèi)用清單或發(fā)藥單或復(fù)式處方;檢查報(bào)告單;參保人員銀行帳號(hào)復(fù)印件。

  3、報(bào)帳時(shí)間:每年報(bào)銷截止時(shí)間是12月20日,跨年度費(fèi)用不予報(bào)銷。一類病種每年報(bào)銷不超過(guò)兩次,二類病種每季度可報(bào)銷一次。

  (十六)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)哪些情況不能報(bào)銷?

  1、在境外就醫(yī)的;

  2、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

  3、因交通及醫(yī)療事故造成傷害的,有第三責(zé)任人的;

  4、因本人吸毒、打架斗毆、違規(guī)違法等造成的;

  5、因酗酒、自傷、自殘(精神病除外)、戒毒、性傳播疾病(艾滋病除外)治療的;

  6、因美容、矯形等進(jìn)行治療的;

  7、國(guó)家和省、市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形。


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