醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問(wèn)你介紹關(guān)于齊齊哈爾醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷相關(guān)知識(shí)。主要包括齊齊哈爾醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程、齊齊哈爾醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、齊齊哈爾醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策相關(guān)信息。

一、齊齊哈爾醫(yī)保報(bào)銷流程和所需材料

報(bào)銷條件

1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

辦理材料

1、收據(jù)原件、住院費(fèi)用結(jié)算單、出院診斷證明;

2、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;

3、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;

4、社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;

5、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說(shuō)明。

辦理流程

1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到深灰保險(xiǎn)基金管理局受理;

2、受理部門自收到申請(qǐng)材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作;

3、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。

注：申請(qǐng)材料不齊全的，如申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請(qǐng)。

但補(bǔ)正材料后，申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。

二、齊齊哈爾醫(yī)保報(bào)銷比例及相關(guān)政策

醫(yī)保報(bào)銷可以緩解齊齊哈爾市民們的部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是部分市民并不知道其報(bào)銷范圍是什么。據(jù)悉，齊齊哈爾醫(yī)保報(bào)銷范圍主要有住院費(fèi)用的報(bào)銷、門診慢性病特殊病費(fèi)用的報(bào)銷等。

1、住院費(fèi)用：住院費(fèi)用中符合國(guó)家和省規(guī)定的三個(gè)目錄(藥品目錄、診療服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn))范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額內(nèi)，按照不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例由統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人住院只需支付應(yīng)由自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，其余由醫(yī)保中心和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。

2、門診慢性病特殊病費(fèi)用：齊齊哈爾規(guī)定慢性病包括精神病、癲癇、帕金森氏病、冠心病、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、腦血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、活動(dòng)性肺結(jié)核病、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(減退)、阿爾茨海默病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、重癥肌無(wú)力、強(qiáng)直性脊柱炎、原發(fā)性青光眼、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病共26類。符合上述規(guī)定病種的參保人員門診就醫(yī)，在規(guī)定用藥、診療范圍內(nèi)，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的門診醫(yī)療費(fèi)可由統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%左右。每年最高報(bào)銷2000-5000元左右。

特殊病包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病(新增)共計(jì)6類。門診就醫(yī)按照住院待遇享受統(tǒng)籌基金報(bào)銷。

三、齊齊哈爾醫(yī)保相關(guān)知識(shí)推薦

齊齊哈爾醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例

齊齊哈爾退休職工大病救助政策,齊齊哈爾大病醫(yī)保范圍救助政策