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新疆農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例規(guī)定

更新:2023-09-15 10:39:32 高考升學(xué)網(wǎng)

很多人總說我老家有買保險(xiǎn)了,有新型農(nóng)村合作醫(yī)療了,什么都報(bào),不需要商業(yè)保險(xiǎn)了,其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū),那么您知道它是怎么報(bào)銷嗎?什么能報(bào)?什么不可以?一起來了解了解關(guān)于新疆新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例吧!

新疆新農(nóng)合新政策

最近新疆公布的針對(duì)新農(nóng)合的新政策,主要包括以下四個(gè)方面:

1. 新疆今年開展了農(nóng)牧區(qū)居民22類64種重大疾病保障工作,并實(shí)施了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn);

2. 新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌資水平提高,支付比例提高到50%以上;

醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類

各類主要所指

鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院(衛(wèi)生院)

縣城一級(jí)二級(jí)醫(yī)院

城市一級(jí)二級(jí)醫(yī)院

城市三級(jí)醫(yī)院

被處罰
的醫(yī)院

起付線以上的報(bào)銷比例

90%

1000以下50%

75%

70%

55%

1000以上75%

注:1、對(duì)“國(guó)家基本藥物(2012版)”和“安徽省補(bǔ)充藥品”中的所有藥品及“新農(nóng)合藥品目錄”內(nèi)的中藥(含有批準(zhǔn)文號(hào)的中藥制劑)、符合新農(nóng)合補(bǔ)償范圍的中醫(yī)診療項(xiàng)目的報(bào)銷比例,在表中報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上增加10個(gè)百分點(diǎn)。

2、在非即時(shí)結(jié)報(bào)的省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用的報(bào)銷比例,比表中的比例下調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)。3、按病種付費(fèi)的報(bào)銷比例另行規(guī)定。

新農(nóng)合報(bào)銷比例

3. 改善管理服務(wù),頭款新農(nóng)合異地就醫(yī)和結(jié)算服務(wù);

4. 推動(dòng)建立基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助等制度的信息互通和操作銜接機(jī)制。

新疆新農(nóng)合報(bào)銷流程

新農(nóng)合參保人在門診、住院結(jié)束后,可按照以下流程申請(qǐng)報(bào)銷:

1. 新農(nóng)合門診報(bào)銷流程

門診就醫(yī)→醫(yī)生填寫就診記錄→參保人就診時(shí)填寫登記表、門診報(bào)銷匯總表等,并簽字→向當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合門診報(bào)銷部門提交資料并申請(qǐng)報(bào)銷。

2.新農(nóng)合住院報(bào)銷流程

入院→看病→新農(nóng)合住院專用窗口辦理出院領(lǐng)取補(bǔ)償。

3.新農(nóng)合異地就診報(bào)銷流程

帶上診斷證明書、出院記錄、新農(nóng)合證、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、醫(yī)?、身份證前往新農(nóng)合所在地衛(wèi)生院審核報(bào)銷,同時(shí)還需要開具轉(zhuǎn)診證明(入院時(shí)可辦理)。

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