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南陽醫(yī)療保險異地報(bào)銷政策,南陽醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新:2023-09-14 12:49:52 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于南陽醫(yī)療保險異地報(bào)銷的相關(guān)政策、南陽醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識。南陽醫(yī)療保險異地報(bào)銷政策,南陽醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年南陽醫(yī)療保險異地報(bào)銷政策比例多少錢

南陽報(bào)業(yè)集團(tuán)全媒體記者從市醫(yī)保局獲悉,我市近日出臺文件對醫(yī)保支付政策進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整,進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險、大病保險保障水平,切實(shí)減輕廣大群眾的看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

在此次出臺的醫(yī)保新政中,調(diào)整80歲以上參保城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例,在原有基礎(chǔ)上提高5%;提高大病保險保障水平,將起付線降為1.1萬元,個人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分段提高至60%、70%;對二、三級中醫(yī)院住院病人,城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中醫(yī)藥診療服務(wù)費(fèi)報(bào)銷比例分別提高10%、20%,起付線降低一個檔次。

同時,此次對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的住院起付線、報(bào)銷比例等也分別進(jìn)行了調(diào)整。具體為:

城鄉(xiāng)居民在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線調(diào)整為:鄉(xiāng)級(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu))為200元;縣級(二級醫(yī)院)為500元;市級(二級醫(yī)院)為600元,市級(三級醫(yī)院)為1200元;省級(二級醫(yī)院)為600元,省級(三級醫(yī)院)為2000元;省外為2000元。

城鄉(xiāng)居民住院分段報(bào)銷比例調(diào)整為:鄉(xiāng)級(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)機(jī)構(gòu))合規(guī)費(fèi)用200-1000元(含下限不含上限,下同)的為75%;1000-2000元的為80%,2000元以上的為90%;

縣級(二級醫(yī)院)合規(guī)費(fèi)用500-1500元的為63%,1500-5000元的為73%,5000元以上的為85%;

市級(二級醫(yī)院)合規(guī)費(fèi)用600-3000元的為55%,3000-6000元的為65%,6000元以上的為75%;

市級(三級醫(yī)院)合規(guī)費(fèi)用1200-4000元的為53%,4000-9000元的為65%,9000元以上的為75%。

城鎮(zhèn)職工住院起付線調(diào)整為:市域內(nèi)每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)600元;市域外省級1500元,省外2000元。

同時,職工醫(yī)療保險年度最高支付限額由原來的30萬元提高到60萬元,其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付6萬元,大額醫(yī)療保險基金最高支付54萬元。

此外,新政明確,異地安置人員安置地就醫(yī),支付比例與本地一致,起付線執(zhí)行市域外省級、省外標(biāo)準(zhǔn)。

二、南陽醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

我省近日對城鄉(xiāng)居民大病保險(以下簡稱“大病保險”)和困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(以下簡稱“大病補(bǔ)充保險”)政策進(jìn)行了部分調(diào)整。調(diào)整后,我市城鄉(xiāng)居民大病保險和大病補(bǔ)充保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)都有所提高。同時,農(nóng)村貧困人口享受大病保險“一降一提高”傾斜政策,即起付線由1.5萬元降為7500元,最高報(bào)銷比例95%,農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將大大減輕。

大病保險等籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

參保居民無需再額外繳費(fèi)

2018年度,我省城鄉(xiāng)居民大病保險和困難群眾大病補(bǔ)充保險均實(shí)行差異化籌資。根據(jù)各地實(shí)際確定分檔籌資標(biāo)準(zhǔn),各省轄市、省直管縣(市)大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)共分為75元、54元、50元、46元四個檔次。其中,我市城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)由2017年度的28元調(diào)整為2018年度的46元。

從2018年起,困難群眾大病補(bǔ)充保險參照大病保險做法實(shí)行差異化籌資。2018年,我市困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的60元調(diào)整為70元。

市醫(yī)保中心提醒,大病保險資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥,大病補(bǔ)充保險資金由各級財(cái)政分擔(dān),參保居民不用擔(dān)心因政策調(diào)整而多繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。

起付線降低、報(bào)銷比例調(diào)高

農(nóng)村貧困人口大病負(fù)擔(dān)輕了

根據(jù)最新政策規(guī)定,2018年至2020年脫貧攻堅(jiān)期內(nèi),參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的農(nóng)村貧困人口,享受大病保險“一降一提高”傾斜政策,即起付線由1.5萬元降至0.75萬元;合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高,分別為0.75萬元至5萬元(含5萬元)的由50%提高至80%、5萬元至10萬元(含10萬元)的由60%提高至85%、10萬元以上的由70%提高至95%。

“享受大病保險傾斜政策的‘農(nóng)村貧困人口’范圍劃定按照省政府統(tǒng)一口徑確定,包括建檔立卡貧困人口(含貧困殘疾人)、農(nóng)村低保對象、農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)對象!笔嗅t(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人說。

2018年,我市繼續(xù)實(shí)施困難群眾(含農(nóng)村貧困人口)大病補(bǔ)充醫(yī)療保險制度。困難群眾患病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險按規(guī)定報(bào)銷后,由大病補(bǔ)充醫(yī)療保險對個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用再次給予報(bào)銷。

新政從2018年1月1日開始執(zhí)行,對文件印發(fā)前已按照上年大病保險、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險政策享受相關(guān)待遇的農(nóng)村貧困人口,將由承辦大病保險、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)按照新政策進(jìn)行重新核算,并對差額部分進(jìn)行追加報(bào)銷。

三、南陽醫(yī)療保險報(bào)銷政策的相關(guān)文章

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