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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于長沙醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、長沙醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識。
異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷情形:
1、已辦理異地安置住院醫(yī)療費(fèi)用或特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用;
2、單位外派長期駐外工作住院醫(yī)療費(fèi)用;
3、探親訪友、因私外出期間突發(fā)急癥必須住院治療費(fèi)用;
4、大學(xué)生假期在居住地或?qū)嵙?xí)期間在實(shí)習(xí)地住院醫(yī)療費(fèi)用;
5、經(jīng)我市具有轉(zhuǎn)診審核權(quán)限的定點(diǎn)醫(yī)院審核確定,確因醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件原因需轉(zhuǎn)異地就醫(yī)的住院醫(yī)療費(fèi)用。
報(bào)銷材料:
1、身份證、醫(yī)保手冊;
2、長沙銀行存折/銀聯(lián)卡或醫(yī)保個人賬戶卡;
3、加蓋醫(yī)院公章的有效醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、出院疾病診斷證明書/出院小結(jié)、醫(yī)院級別證明;
4、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑(縣級以下區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院、廠礦職工醫(yī)院住院);
5、入院病歷/急診病歷(因私外出急診住院);
6、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治審批單(經(jīng)授權(quán)定點(diǎn)醫(yī)院辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)住院);
7、大學(xué)生假期疾病申報(bào)表(大學(xué)生假期在居住地或?qū)嵙?xí)期間在實(shí)習(xí)地的住院);
8、入院記錄、急診病歷、證明材料(因意外傷害住院,證明材料是指受傷詳細(xì)記錄);
9、急診留觀病歷(住院前72小時內(nèi)發(fā)生的不間斷的急診搶救醫(yī)療費(fèi)用);
10、急診留觀病歷、死亡證明及家屬關(guān)系證明(經(jīng)連續(xù)急診搶救無效死亡的醫(yī)療費(fèi)用)。
報(bào)銷流程:
1、參保人員/單位每個工作日的上午到各業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口提交報(bào)銷資料;
2、工作人員受理資料,并對資料進(jìn)行審核;
3、審核無誤后,按政策報(bào)帳,直接轉(zhuǎn)賬到參保人員的醫(yī)保個人賬戶卡或長沙銀行賬戶;
4、參保人在銀行任一網(wǎng)點(diǎn)或銀聯(lián)柜員機(jī)上刷卡核查或提取。
【長沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍】
(一)政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用;
(二)普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用(含特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用、普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生符合規(guī)定的意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用);
(三)生育補(bǔ)助。
【長沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件】
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料.
【長沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例】
1.三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))70%;
2.二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院60%;
3.一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院50%;
4.患特殊疾病報(bào)銷50%;
5.普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生報(bào)銷50%;
6.急診搶救及搶救死亡(72小時)住院及搶救醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷50%,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
長沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)100元;
②三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院200元;
③二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院400元;
④一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院700元。
⑤普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生10萬元,成年人6萬元。
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