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我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫�,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于滄州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、滄州醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))300元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院900元,第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上減半,第三次及以上住院的取消門檻費(fèi),發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷85%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷75%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷65%。
新農(nóng)合
1、門診補(bǔ)償不設(shè)起付線,補(bǔ)償比例不低于50%;每個(gè)參合農(nóng)民年門診統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線可設(shè)定為100元至300元,參合家庭成員可以通用。
2、一般住院補(bǔ)償起付線和住院補(bǔ)償比為:鄉(xiāng)級(jí)起付線為100元至150元,住院補(bǔ)償比為85%至95%;縣級(jí)起付線為300元至400元,住院補(bǔ)償比為70%至85%;市級(jí)起付線為800元至2000元,住院補(bǔ)償比為60%至65%;省級(jí)起付線為2000元至2500元,住院補(bǔ)償比為50%至55%;省外三級(jí)及以上起付線為4000元至5000元,住院補(bǔ)償比為40%至45%。同時(shí),參合農(nóng)民看病住院補(bǔ)償封頂線為15萬元。
滄州醫(yī)保報(bào)銷比例主要是多少?如果是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),則一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為85%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為75%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為65%;如果是新農(nóng)合,門診報(bào)銷比例最低50%,住院報(bào)銷比例最高為95%。
為加快推進(jìn)我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè),規(guī)范做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)【1999】44號(hào))和《河北省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)若干政策的意見》(冀人社發(fā)【2011】53號(hào))等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本實(shí)施細(xì)則.
實(shí)施的報(bào)銷范圍:
第一條 本轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)所有企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其在職職工和退休人員(包括按國(guó)發(fā)【1978】104號(hào)文件規(guī)定辦理退職的人員),都要參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
第二條 具有本轄區(qū)城鎮(zhèn)常住戶籍,在勞動(dòng)年齡范圍內(nèi)無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員)可以參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
報(bào)銷比例:
第一條 用人單位及其職工和靈活就業(yè)人員確定按照“統(tǒng)帳結(jié)合”或“單建統(tǒng)籌”方式參保后,年度內(nèi)不得變更。需要變更參保方式的,可在繳納下年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。
(一)由“統(tǒng)帳結(jié)合”變更為“單建統(tǒng)籌”的,辦理變更手續(xù)后,從下年度起按5%的比例繳費(fèi),個(gè)人賬戶余額可以繼續(xù)使用。
(二)由“單建統(tǒng)籌”變更為“統(tǒng)帳結(jié)合”的,用人單位和靈活就業(yè)人員應(yīng)按照辦理變更時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)的2.5%補(bǔ)繳參加“單建統(tǒng)籌”期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。補(bǔ)繳的保費(fèi)不補(bǔ)劃個(gè)人賬戶,全部劃入統(tǒng)籌基金。
2020年滄州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明
2020年滄州醫(yī)保報(bào)銷流程及報(bào)銷比例新政策解讀
最新滄州新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程和報(bào)銷比例新規(guī)
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
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