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宿遷醫(yī)療保險異地報銷政策,宿遷醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新:2023-09-17 01:37:09 高考升學網(wǎng)

我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于宿遷醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、宿遷醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。宿遷醫(yī)療保險異地報銷政策,宿遷醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年宿遷醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

宿遷醫(yī)療保險普通門診報銷范圍、比例

村居衛(wèi)生機構一般診療費,每人每療程6元,其中城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹬Ц5元。在實施醫(yī)藥價格綜合改革的城市公立醫(yī)院發(fā)生的診查費,每人每次報銷5元。一般診療費、診查費在普通門診待遇年度限額內(nèi)。

宿遷醫(yī)療保險門診慢性病報銷范圍、比例

5個百分點、年度報銷限額在上述標準上提高5%。享受慢性(特殊)病門診待遇的,每因慢性(特殊)病住院一次,當年慢性。ㄌ厥猓╅T診報銷限額下調(diào)20%,累計下調(diào)不超過60%。

宿遷醫(yī)療保險住院報銷范圍、比例

建檔立卡低收入人口住院起付線減少10%、報銷比例提高5個百分點、報銷限額為18萬。學齡前兒童及全日制在校學生不設住院報銷限額。

宿遷醫(yī)療保險大病保險報銷范圍、比例

省定重點醫(yī)療救助對象、低收入醫(yī)療救助對象、建檔立卡低收入人口起付線降低50%,賠付比例在上述基礎上各提高5個百分點。

二、宿遷醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、基本政策

1.異地就醫(yī)直接結算有什么好處?

過去:報銷周期長、墊付壓力大、個人負擔重、往返奔波累、發(fā)票可能丟失。

現(xiàn)在:只需支付個人負擔的醫(yī)療費用,醫(yī)保支付費用由醫(yī)保與醫(yī)院結算即可。

2.哪些人員可以辦理異地就醫(yī)直接結算?

凡參加我市職工醫(yī);虺青l(xiāng)居民醫(yī)保的人員,均納入異地就醫(yī)直接結算范圍。符合下列情形之一的,可辦理異地就醫(yī)直接結算:

第一類是異地安置退休人員,也就是退休后在異地定居且戶籍遷入定居地的人員。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現(xiàn)在退休回原籍居住了。

第二類是異地長期居住人員,在異地居住生活的人員。比如到南京這樣的大城市,隨子女居住幫助帶孩子的老年人。

第三類是常駐異地工作人員,用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處,這些員工長期在外地工作。

第四類是異地轉診人員,因當?shù)蒯t(yī)療機構診斷不了,或者可以診斷但是治療水平有限,需要到外市就醫(yī)的患者。

3.異地就醫(yī)直接結算執(zhí)行什么標準?

江蘇省省內(nèi):我市參保人員在江蘇省省內(nèi)異地就醫(yī)時,結算時執(zhí)行江蘇省統(tǒng)一的醫(yī)保目錄(包括藥品目錄、診療項目及耗材和服務設施標準),報銷標準(基本醫(yī)療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額)執(zhí)行參保地政策。

江蘇省省外:我市參保人員在江蘇省省外異地就醫(yī)時,結算時執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保目錄(包括藥品目錄、診療項目及耗材和服務設施標準),報銷標準(基本醫(yī)療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額)執(zhí)行參保地政策。

4.異地就醫(yī)結束后如何直接結算醫(yī)療費用?

異地就醫(yī)人員就醫(yī)結束后,可在聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構結賬處直接刷卡結算醫(yī)療費用,個人承擔部分從個人賬戶直接劃扣或直接現(xiàn)金支付,可報銷部分由醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)院直接結算。

5.哪些費用可以直接在異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構刷卡結算?

江蘇省省內(nèi):我市已實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)“一站式”直接結算,已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),且在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構就診的,可直接使用本人社會保障卡刷卡結算相關醫(yī)療費用(住院、門診統(tǒng)籌、門診慢性病、門診特殊病),按照參保地醫(yī)療保險政策享受待遇。

江蘇省省外:我市參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,其跨省異地就醫(yī)住院費用和在上海市聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用可刷卡直接結算。我市正在積極推進長三角跨省門診直接結算,其余省份門診醫(yī)療費用暫不能使用社會保障卡直接刷卡結算。

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