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湖南工傷保險實施條例全文及賠償比例和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定

更新:2023-09-16 00:17:38 高考升學(xué)網(wǎng)

咱們在工作中,總會出現(xiàn)這樣那樣的突發(fā)事件下班途中遭遇車禍、工作期間受傷…那么到底怎么樣的情況才算工傷?工傷又是咋賠償?shù)哪?一起和小編GET最全新知識!工傷是指職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害,是勞動者在從事工作活動或者與工作有關(guān)的活動時所遭受的意外傷害和或者不良因素造成的職業(yè)病傷害。那么湖南工傷保險是如何規(guī)定的呢?賠償標(biāo)準(zhǔn)和比例如何計算的。本文小編整理了一些關(guān)于湖南工傷保險的相關(guān)知識,希望對你有幫助。

各省工傷內(nèi)蒙工傷條例 西藏工傷條例. 甘肅工傷條例.
青海工傷條例. 黑龍江工傷條例 新疆工傷條例. 云南工傷條例.
廣西工傷條例. 山西工傷條例. 吉林工傷條例. 寧夏工傷條例.
海南工傷條例. 江西工傷條例. 遼寧工傷條例. 重慶工傷條例.
福建工傷條例. 湖南工傷條例. 陜西工傷條例. 河南工傷條例.
貴州工傷條例. 河北工傷條例. 天津工傷條例. 四川工傷條例.
湖北工傷條例. 浙江工傷條例. 江蘇工傷條例. 山東工傷條例.
廣東工傷條例. 上海工傷條例. 北京工傷條例. 安徽工傷條例.

第一章 總則

第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本省實際,制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位).應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險費。
本省行政區(qū)域內(nèi)的職工均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。

第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)在本單位內(nèi)的顯著位置公示本單位參加工傷保險的職工名單、繳費工資額、工傷事故和工傷申報等情況。
用人單位應(yīng)當(dāng)加強安全生產(chǎn)教育,加強事故自救互救知識和技能培訓(xùn),增強職工預(yù)防工傷的意識和自救互敦能力。
發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救活,并報告社會保險行政部門和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)。

第四條 縣級以上人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)城內(nèi)的工傷保險工作,其工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

第二章 工傷保險基金

第五條 工傷保險基金由下列各項構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險基金的利息;
(三)延遲繳納工傷保險費的滯納金;
(四)政府在工傷保險基金支付不足時依法給予的補貼;
(五)其他濃法應(yīng)當(dāng)納入工傷保險基金的資金。

第六條 工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市、自治州實行全市、州統(tǒng)籌,條件具備時實行全省統(tǒng)籌。
工傷保險全省統(tǒng)籌前,養(yǎng)老保險由省直接管理的用人單位,其工傷保險可以由省直接管理。

第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定,提出適用行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的具體方案,報統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實施。
經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)的用人單位所屬行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次,確定用人單位的繳費數(shù)額。

第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)辦機構(gòu)確定的繳費數(shù)額按時足額繳納工傷保險費。難以按照職工工資總額墩納工傷保險費的行業(yè)和企業(yè),經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門核定,可以按照國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定的繳費辦法繳納工傷保險費。

第九條 下列因工傷發(fā)生的費用和用于工傷保險的費用,依照國家規(guī)定從工傷保險基金支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金;
(七)一級至四緞工傷人員傷殘津貼;
(八)終止或者解除勞動(聘用)合同時應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;
(九)因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金;
(十)工傷認(rèn)定調(diào)查和勞動能力鑒定費用;
(十一)工傷預(yù)防宣傳和培訓(xùn)費用。

第十條 下列費用,工傷保險基金不予支付:
(一)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療保險基金支付的費用;
(二)境外治療費用;
(三)不符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費用;
(四)依法不予支付的其他費用。

第十一條 建立省和設(shè)區(qū)的市、自治州兩級工傷保險儲備金。統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)年工傷保險基金征繳總額的10%提取儲備金,自留5%.向省上解5%。
工傷保險儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付及工傷保險基金入不敷出時的支付。省級工傷保險儲備金用于特大事故和統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金入不敷出時的調(diào)劑。工傷保險儲備金的具體使用辦法由省人民政府社會保險行政部門會同財政部門制定,報省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三章 工傷認(rèn)定

第十二條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立工傷事故報告制度。
上下班途中的交通事故,或者其他原因造成的重傷事故、死亡事故,用人單位應(yīng)當(dāng)干事故發(fā)生后24小時內(nèi)報告;其他原因造成的輕傷事故和職業(yè)病,用人單位應(yīng)當(dāng)于事故發(fā)生后或者接到職業(yè)病診斷書3日內(nèi)報告;因不可抗力原因無法在上連時間內(nèi)報告的,應(yīng)當(dāng)于障礙消除后3日內(nèi)報告。社會保險行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臺帳,予以登記。

第十三條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織申請工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在《條例》第十七條規(guī)定期限內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出。
用人單位因特殊原因不能在《條例》第十七條規(guī)定期限內(nèi)提出申請的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門同意,申請期限可以延長60日。
用人單位來在前兩款規(guī)定的期限內(nèi)提出申請的,在此期間發(fā)生的工傷待遇費用由用人單位負(fù)擔(dān)。

第十四條 申請人中請工傷認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)填報工傷認(rèn)定申請表并提交下列相關(guān)材料:
(一)受傷害職工的身份證明;
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括人事關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明,或者職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書;
(四)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交人民法院裁判文書或者公安部門的證明或者其他證明;
(五)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(六)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門的證明或者其他證明;因發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡認(rèn)定申請的,提交人民法院宣告死亡的文書;
(七)在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病死亡,或者在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效48小時內(nèi)死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明;
(八)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(九)因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,提交革命傷殘軍人證及縣級以上醫(yī)療機構(gòu)的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明。
用人單位未參加工傷保險的,還應(yīng)當(dāng)提交用人單位的設(shè)立登記或者設(shè)立批準(zhǔn)證明。

第十五條 社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核。材料完整的,作出受理或者不予受理的決定。決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》;決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。
申請人提交的材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者于5日內(nèi)一次性書面告知申請人需要樸正的全部材料。逾期未告知的,收到材料之日起印為受理。申請人提交了全部補正材料的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)依照前款規(guī)定作出并出具是否受理的決定。

第十六條 申請人提出工傷認(rèn)定申請,有下列情形之一的,社會保險行政部門不予受理,并應(yīng)當(dāng)說明理由:
(一)不符合管轄規(guī)定的;
(二)屬于《條例》第六十六條規(guī)定情形的。

第十七條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)在《條例》第二十條規(guī)定的時限內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定書送達(dá)受傷害職工或者其近親屬和用人單位,并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。
工傷職工與用人單位因是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議的,依照法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定時限內(nèi)。

第十八條 工傷認(rèn)定實行案例指導(dǎo)制度。
省人民政府社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)選擇工傷認(rèn)定典型案例,經(jīng)省人民政府法制部門審查,報省人民政府審定發(fā)布。
社會保險行政部門處理相同的工傷認(rèn)定事務(wù),除法律依據(jù)和客觀情況變化外,應(yīng)當(dāng)參照已經(jīng)發(fā)布的典型案例。

第四章 勞動能力鑒定

第十九條 省和設(shè)區(qū)的市、自治州勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定,并對以下事項進行技術(shù)確認(rèn)或者鑒定:
(一)停工留薪期延長的確認(rèn);
(二)疾病與工傷的因果關(guān)系鑒定;
(三)配置輔助器具的確認(rèn);
(四)供養(yǎng)親屬喪失勞動能力程度的確認(rèn);
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項。
勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)具體負(fù)責(zé)勞動能力鑒定的組織和日常工作。

第二十條 勞動能力鑒定申請由用人單位、工傷職工或者其近親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出,并提供下列材料:
(一)社會保險行政部門的工傷認(rèn)定決定書;
(二)工傷職工本人身份證復(fù)印件;
(三)醫(yī)療診斷證明、職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。
勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)干《條例》第二十五條規(guī)定的時限內(nèi)作出勞動能力鑒定,并將勞動能力鑒定結(jié)論書送達(dá)申請人。

第二十一條 用人單位應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定結(jié)論書之日起30日內(nèi),持工傷認(rèn)定決定書和勞動能力鑒定結(jié)論書,到統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)為職工辦理工傷保險待遇申報手續(xù)。

第二十二條 用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,工傷職工勞能力鑒定費用從工傷保險基金支付。用人單位未每加工傷保險或者未按時足額繳納工傷保險費的,工傷職工的勞動能力鑒定費用由用人單位承擔(dān)。
應(yīng)工傷職工或者其近親屬、所在單位申請進行的勞動能力再次鑒定或者復(fù)查鑒定,結(jié)論高于原鑒定等級的,鑒定費用從工傷保險基金支付;結(jié)論低于原鑒定結(jié)論或者與原鑒定結(jié)論相同的,鑒定費用由申請人承擔(dān)。
勞動能力鑒定收費標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府價格主管部門會同財政部門制定。

第五章 工傷保險待遇

第二十三條 經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門認(rèn)定為工傷的職工,其治療工傷的醫(yī)療費用、工傷康復(fù)費用和輔助器具配置費用按照規(guī)定從工傷保險基金支付。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,工傷認(rèn)定前,醫(yī)療費用由用人單位墊付;經(jīng)依法認(rèn)定為工傷的,墊付費用及以后的醫(yī)療費用由經(jīng)辦機構(gòu)枝定后從工傷保險基金支付。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付。基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)按照省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十四條 職工因工致殘被鑒定為-緞至四緞傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受《條例》第三十五條規(guī)定的待遇。

第二十五條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受《條例》第三十六條規(guī)定的待遇。
經(jīng)工傷職工本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,停發(fā)傷殘津貼,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關(guān)系。
一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是:五級傷殘為24個月的本人工資,六級傷殘為18個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是:五級傷殘為36個月的本人工資,六級傷殘為30個月的本人工資。

第二十六條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,按照《條例》第三十七條的規(guī)定,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。
勞動(聘用)合同期滿終止勞動關(guān)系,或者職工本人提出解除勞動(聘用)合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關(guān)系。
一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是:七級傷殘為15個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金具體標(biāo)準(zhǔn)是:七級傷殘為15個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九緞傷殘為8個月的本人工資,十緞傷殘為6個月的本人工資。
終止勞動關(guān)系或者解除勞動(聘用)合同時,工傷職工本人工資低于本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60%的,按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的60%計算和支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

第二十七條 五級至十緞傷殘工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,距法定退休年齡5年以上(含5年)的,應(yīng)當(dāng)按照本辦法第二十五條、第二十六條的規(guī)定享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;不足5年的,每少一年減除20%.但最高減除額不得超過全額的90%。
工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

第二十八條 職工固工死亡,其近親屬享受《條例》第三十九條規(guī)定的待遇。
用人單位應(yīng)當(dāng)于確認(rèn)職工因工死亡后30日內(nèi),持死者的工亡認(rèn)定證明和死者親屬資料到經(jīng)辦機構(gòu)申報辦理工傷保險待遇。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到申報后15日內(nèi)核定喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

第二十九條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門會同財政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況,與養(yǎng)老保險待遇同步調(diào)整。

第三十條 職工固工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)由用人單位照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。職工重新出現(xiàn)的,供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金、預(yù)支的一次性工亡補助金應(yīng)當(dāng)及時退還經(jīng)辦機構(gòu)。

第三十一條 用人單位應(yīng)當(dāng)每年按規(guī)定向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提供工傷職工享受傷殘津貼、工亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的證明。
工傷職工或者工亡職工供養(yǎng)親屬享受工傷保險待遇的條件發(fā)生變化,用人單位、工傷職工或者工亡職工供養(yǎng)親屬應(yīng)當(dāng)及時報告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu),經(jīng)辦機構(gòu)從條件變化的次月起調(diào)整工傷保險待遇。

第三十二條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任;厚用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。
職工在兩個以上用人單位就業(yè)的,工傷保險責(zé)任由職工受到事故傷害時為之工作的用人單位承擔(dān)。
個人掛靠其他單位且以掛靠單位名義經(jīng)營的,工傷保險責(zé)任由掛靠單位承擔(dān)。原用人單位被依法注銷的,工傷保險責(zé)任由清算組織或者清算報告中確定的權(quán)利義務(wù)承受人承擔(dān)。

第三十三條 老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理后,由工傷保險基金按規(guī)定支付工傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療待遇,但不支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金。

第六章 監(jiān)督管理

第三十四條 經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)征收工傷保險費,定期公布工傷保險基金收支情況;
(二)枝查用人單位的工資總額和職工個人工資、年齡、工種等基本情況,辦理工傷保險登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費、職工個人基本情況、工傷保險待遇情況的記錄;
(三)進行工傷保險調(diào)查、統(tǒng)計和信息系統(tǒng)管理;
(四)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出,負(fù)責(zé)工傷保險基金的預(yù)決算工作;
(五)按照規(guī)定核定工傷保險待遇;
(六)為工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務(wù);
(七)根據(jù)工傷保險基金收支情況,向社會保險行政部門提出調(diào)整行業(yè)差別費率的建議。

第三十五條 發(fā)生工傷事故的,用人單位應(yīng)當(dāng)及時將受傷職工送往與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂暇務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)。
工傷職工的就醫(yī)管理辦法由省人民政府社會保險行政部門會同衛(wèi)生等部門制定。

第三十六條 用人單位未按照本辦法第二十一條規(guī)定及時辦理工傷保險待遇申報手續(xù)的,來辦理期間工傷職工的傷殘津貼和生活護理費,由用人單位根據(jù)《條例》和本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

第三十七條 用人單位未參加工傷保險或者無故停繳工傷保險費,其職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門認(rèn)定工傷后,由用人單位依據(jù)《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)職工的工傷保險責(zé)任。
用人單位參加工傷保險后來按規(guī)定足額繳納工傷保險費,造成職工工傷保險待遇損失的,由用人單位補足差額。

第三十八條 對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工,用人單位應(yīng)當(dāng)依法組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,并為職工建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的職工從事接觸職業(yè)病危喜的作業(yè);不得安排有職業(yè)禁忌的職工從事其所禁忌的作業(yè);對未進行離崗前職業(yè)健康檢查的職工不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。
用人單位違反前兩款規(guī)定,職工患職業(yè)病的,其工傷保險待遇由用人單位支付。用人單位拒絕支付、拖延支付或者無支付能力的,由工傷保險基金依法先行支付。用人單位應(yīng)當(dāng)償還工傷保險基金先行支付的工傷保險待遇費用;用人單位不償還的,經(jīng)辦機構(gòu)依法向用人單位追償。

第七章 附則

第三十九條 本辦法所稱“老工傷人員”,是指國有、集體企業(yè)在工傷保險社會統(tǒng)籌管理以前確認(rèn)為工傷或者因工患職業(yè)病,仍由企業(yè)或者主管部門支付工傷待遇的在職工傷人員、退休退養(yǎng)工傷人員、工亡人員的供養(yǎng)親屬,不包括與厚企業(yè)解除、終止了勞動關(guān)系或終止了工傷待遇關(guān)系的工傷人員和已經(jīng)享受了一次性工傷保險待遇、撫恤待遇的工傷人員、供養(yǎng)親屬。
本辦法規(guī)定的時效日期,超過10日的為自然日,10日以下的為工作日。

第四十條 本辦法自201441起施行,200441省人民政府公布的《湖南省實施(工傷保險條例)辦法》(湖南省人民政府令第185號)同時廢止。

內(nèi)容解讀

一、實施背景
隨著工業(yè)化進程的加快,工傷事故難以避免的明顯增多,由此也產(chǎn)生了大量的勞動糾紛,特別是因工傷問題而引發(fā)的行政復(fù)議、行政訴訟案件和勞動爭議案件日漸增多,為妥善解決這些問題和矛盾,保障勞動者合法權(quán)益、促進工傷預(yù)防、分散用人單位的風(fēng)險,對于建立和諧的勞動關(guān)系,促進建設(shè),推動經(jīng)濟社會持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展具有十分重要的意義。為此湖南省人民政府根據(jù)工傷保險條新辦法制定了湖南省工傷保險條例。

二、頒布實施意義
1、與上位法保持了一致。為與上位法保持一致,同時結(jié)合我省實際進一步細(xì)化和補充相關(guān)規(guī)定,使我省工傷保險工作得到進一步加強和規(guī)范,據(jù)此我們對《實施辦法》進行了全面修訂。
2、二是提高了工傷保險基金的保障能力。為保證基金運行安全,增加基金的覆蓋面和支付能力,從而切實保障工傷職工及時獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,《湖南省實施〈工傷保險條例〉辦法》規(guī)定了工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌,并逐步實行省級統(tǒng)籌,設(shè)立省級工傷保險調(diào)劑金,用于重特大事故工傷保險待遇支付,提高基金抗重大事故支付風(fēng)險能力。
3、強化了用人單位做好職業(yè)健康監(jiān)護工作!堵殬I(yè)病防治法》規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工進行職業(yè)健康檢查,以保證職業(yè)病病人依法享受工傷保險待遇。但現(xiàn)實中很多用人單位并沒有履行這一義務(wù),致使患職業(yè)病的職工得不到救治,也使得工傷保險基金存在巨大風(fēng)險。為了促進用人單位落實和規(guī)范用人單位的職業(yè)健康監(jiān)護制度,保護職業(yè)病職工的合法權(quán)益,防止工傷保險基金漏洞,根據(jù)省高級人民法院的建議,制定三十八條以強化用人單位責(zé)任。

三、主要內(nèi)容
1、擴大了工傷保險適用范圍。新的《辦法》第二條規(guī)定:本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位),都應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險。這一規(guī)定進一步擴大了工傷保險制度覆蓋的職業(yè)人群,有利于保障各方面職業(yè)人群的工傷保險權(quán)益。
2、建立了工傷認(rèn)定案例指導(dǎo)制度。新的《辦法》第十八條規(guī)定:省人民政府社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)選擇工傷認(rèn)定典型案例,經(jīng)省人民政府法制部門審查,報省人民政府審定后發(fā)布。社會保險行政部門處理相同的工傷認(rèn)定事務(wù),除法律依據(jù)和客觀情況變化外,應(yīng)當(dāng)參照已經(jīng)發(fā)布的典型案例。這一工傷認(rèn)定案例指導(dǎo)制度將有效提高工傷認(rèn)定質(zhì)量,減少工傷認(rèn)定行政爭議,有助于保障職工工傷保險的權(quán)益。
3、調(diào)整了工傷保險儲備金集中比例。新的《辦法》第十一條規(guī)定:建立省和設(shè)區(qū)的市、自治州兩級工傷保險儲備金。統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)年工傷保險基金征繳總額的10%提取儲備金,自留5%,向省上解5%。工傷保險儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付,以及工傷保險基金入不敷出時的支付。省級工傷保險儲備金用于特大事故和統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金入不敷出時的調(diào)劑。這一規(guī)定有助于切實保障工傷保險的資金支付。
4、對職工工傷保險作了大量具體明確的規(guī)定。例如新的《辦法》第二十三條規(guī)定,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政管理部門認(rèn)定為工傷的職工,不僅治療工傷的醫(yī)療費用、工傷康復(fù)費用和輔助器具配置費用,由工傷保險基金支付,甚至住院治療工傷期間的交通、食宿費用,也都由工傷保險基金支付。還例如第二十五條、二十六條分別對五至六級、七至十級傷殘職工終止或者解除勞動關(guān)系應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金的標(biāo)準(zhǔn)作出了十分具體的規(guī)定。

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