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寶雞大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷(xiāo)所需材料

更新:2023-09-16 21:51:50 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

寶雞大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷(xiāo)所需材料

一、寶雞大病醫(yī)保救助怎么辦理

(1)本人填寫(xiě)《特殊疾病門(mén)診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》(一式兩份);

(2)將已填寫(xiě)申請(qǐng)表、近次出院記錄、門(mén)診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位;

(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

其中,申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門(mén)診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。經(jīng)過(guò)審核,確認(rèn)參保人申請(qǐng)資料真實(shí)完整、所申請(qǐng)病種的病情符合要求的,給予辦理《門(mén)診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過(guò)的日期確定其門(mén)診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間,根據(jù)本人要求確定其門(mén)診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請(qǐng)人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。

門(mén)診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所,且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門(mén)診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿(mǎn)當(dāng)月應(yīng)年審;申請(qǐng)?jiān)黾硬》N的,按初次申辦程序辦理。

二、寶雞大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)指南

寶雞大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)區(qū)間為三段:城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后,自付合規(guī)費(fèi)用0.8萬(wàn)元以上到3萬(wàn)元以下報(bào)報(bào)銷(xiāo)50%;自付合規(guī)費(fèi)用3萬(wàn)元以上(含3萬(wàn)元)到10萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)70%;自付合規(guī)費(fèi)用10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)90%。年度個(gè)人累計(jì)報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)助封頂線維持原30萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)區(qū)間為三段:城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后,自付合規(guī)費(fèi)用0.8萬(wàn)元以上到3萬(wàn)元以下報(bào)報(bào)銷(xiāo)50%;自付合規(guī)費(fèi)用3萬(wàn)元以上(含3萬(wàn)元)到10萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)70%;自付合規(guī)費(fèi)用10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)90%。年度個(gè)人累計(jì)報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)助封頂線維持原30萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)。

此外,完善報(bào)銷(xiāo)資料項(xiàng)目,城鄉(xiāng)參保參合居民在進(jìn)行大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí),提供以下資料:患者身份證原件及復(fù)印件(代辦人身份證原件及復(fù)印件);患者醫(yī)保證/合療證原件及復(fù)印件;醫(yī)保/合療報(bào)銷(xiāo)結(jié)算單原件;住院費(fèi)用清單、住院病案、住院發(fā)票原件(若提供復(fù)印件須由收存機(jī)構(gòu)加蓋結(jié)算章);轉(zhuǎn)院診療患者提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相一致的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院相關(guān)資料(若提供復(fù)印件須由收存機(jī)構(gòu)加蓋結(jié)算章)。

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