在社�？òl(fā)放之前，個(gè)人賬戶余額支付方式為：機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位在職、退休人員，個(gè)人賬戶由單位統(tǒng)一收集2012年以來有效的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)票、定點(diǎn)零售藥店發(fā)票和住院報(bào)銷后個(gè)人自付部分的報(bào)銷單據(jù)到參保地醫(yī)保局進(jìn)行個(gè)人賬戶報(bào)銷。醫(yī)保局經(jīng)審核后結(jié)合個(gè)人賬戶情況，將應(yīng)報(bào)銷金額劃撥給單位，由單位將個(gè)人賬戶報(bào)賬金額支付給參保人員。

　　在社�？òl(fā)放之后，參保地醫(yī)保局將個(gè)人賬戶余額劃入?yún)⒈Ｈ藛T社�？▋�(nèi)，參保人員憑社�？ǖ蕉�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡支付門診醫(yī)療費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用以及到定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥費(fèi)用。

　　(五)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)靈活就業(yè)(單建統(tǒng)籌)人員門診費(fèi)如何報(bào)銷?

　　單建統(tǒng)籌人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的門診費(fèi)，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌年度內(nèi)每人最高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為500元。

　　(六)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)有怎樣的規(guī)定?

　　1、參保單位無故欠費(fèi)，從欠費(fèi)之日起，暫停享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;欠費(fèi)在180天內(nèi)補(bǔ)足的，連續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;欠費(fèi)超過180天補(bǔ)足后，可補(bǔ)建參保人員個(gè)人賬戶，但欠費(fèi)期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金不予支付。

　　2、靈活就業(yè)(單建統(tǒng)籌)人員從欠費(fèi)之日起，暫停享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。欠費(fèi)180天以內(nèi)的，可補(bǔ)繳欠繳期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及利息，并連續(xù)計(jì)算繳費(fèi)年限，但欠費(fèi)期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)不予支付。欠費(fèi)180天以上的，視為中斷參保，再參保時(shí)按新參保人員對(duì)待，等待期為180天，等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人負(fù)擔(dān)，等待期滿后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定在統(tǒng)籌基金中報(bào)銷。

　　(七)城鎮(zhèn)職工住院就醫(yī)相關(guān)政策和程序有怎樣的規(guī)定?

　　1、市內(nèi)結(jié)算醫(yī)院住院

　　參保人員住院后，參保人員本人或親屬持醫(yī)保證(社�？�)，身份證原件和復(fù)印件到住院醫(yī)院醫(yī)保辦申報(bào)→預(yù)付部分押金→出院時(shí)在醫(yī)院醫(yī)保辦進(jìn)行結(jié)算，患者只付自付部分，并簽字確認(rèn)，統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)院與醫(yī)保局結(jié)算。

　　醫(yī)療費(fèi)用中的乙類藥品、自費(fèi)藥品、特殊檢查和特殊治療費(fèi)用參保人員或者親屬須確認(rèn);每天的費(fèi)用清單須確認(rèn);最后在費(fèi)用總清單和報(bào)銷單上簽字。

　　2、市外非結(jié)算醫(yī)院住院申報(bào)及報(bào)銷程序

　　(1)居住在異地或工作在異地的參保人員到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后，持醫(yī)保證(社�？�)或者身份證原件、復(fù)印件，請(qǐng)主管醫(yī)生、主管護(hù)士在醫(yī)保證(社�？�)或者身份證復(fù)印件上簽字確認(rèn)本人住院屬實(shí)并由該醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)→3日內(nèi)向