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醫(yī)保指社會醫(yī)療保險(xiǎn),社會醫(yī)療保險(xiǎn)為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險(xiǎn)制度。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問你介紹關(guān)于孝感醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷相關(guān)知識。主要包括孝感醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程、孝感醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、孝感醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策相關(guān)信息。
為了節(jié)約醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)間且不影響報(bào)銷的進(jìn)度,孝感市民有必要提前了解醫(yī)保報(bào)銷的流程。那么,孝感醫(yī)保報(bào)銷流程是什么?應(yīng)當(dāng)提前準(zhǔn)備住院費(fèi)用收據(jù)、住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、身份證復(fù)印件、出院小結(jié)等一系列材料,然后再到孝感醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請。
1、參;颊叱鲈汉,需在每月1日前將病歷首頁復(fù)印件(需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章)、出院小結(jié)、住院費(fèi)用收據(jù)、住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)(一日清單)、醫(yī),F(xiàn)金交款單復(fù)印件、出院證、身份證復(fù)印件交到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),進(jìn)行申請。
2、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理后,對相關(guān)材料進(jìn)行審核。申請材料不齊全的,當(dāng)場退回材料,并一次性告知需要補(bǔ)齊的材料。
3、若是申請材料齊全,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字審批,并支付相應(yīng)保險(xiǎn)金。
基本醫(yī)保門診待遇
農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保門診待遇包括門診統(tǒng)籌、門診特殊慢性病和門診重復(fù)癥疾病待遇,按《孝感市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》和《孝感市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。門診特殊慢性病和門診重癥疾病待遇低于80%的,由補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)齊。
基本醫(yī)保住院待遇
農(nóng)村貧困人口在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合三目錄規(guī)定范圍(以下簡稱“政策范圍”)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷時(shí),住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為100元,報(bào)銷比例90%;縣域內(nèi)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)200元,報(bào)銷比例80%;縣域內(nèi)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)400元,報(bào)銷比例70%。
市本級三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例65%;轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為1200元,報(bào)銷比例55%。
大病保險(xiǎn)待遇
農(nóng)村貧困人口在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的門診特殊慢性病、門診重癥及住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用合并累計(jì)。
起付標(biāo)準(zhǔn)為5000元,5000元以上至3萬元(含)以下部分報(bào)銷60%;3萬元以上至10萬元(含)以下部分報(bào)銷70%;10萬元以上部分報(bào)銷80%。
農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為40萬元。
民政醫(yī)療救助待遇
因患重特大疾病住院而發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和民政基本醫(yī)療救助等多重報(bào)銷后的政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,納入民政重特大疾病救助,具體分段救助比例及年度救助封頂線按各(市、區(qū))民政醫(yī)療救助政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
最新孝感新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程和報(bào)銷比例新規(guī)
孝感市大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,孝感市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
孝感醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
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