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重慶醫(yī)療保險繳費比例及報銷比例范圍新政策規(guī)定

更新:2023-09-13 14:41:46 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。那么重慶醫(yī)療保險報銷有哪些新政策呢?重慶醫(yī)療保險報銷范圍有什么規(guī)定?本文小編整理了一些關(guān)于重慶醫(yī)療保險的相關(guān)知識,希望對你有幫助。

各省醫(yī)保報銷內(nèi)蒙醫(yī)保比例 西藏醫(yī)保比例 甘肅醫(yī)保比例
青海醫(yī)保比例 黑龍江醫(yī)保比例 新疆醫(yī)保比例 云南醫(yī)保比例
廣西醫(yī)保比例 山西醫(yī)保比例 吉林醫(yī)保比例 寧夏醫(yī)保比例
海南醫(yī)保比例 江西醫(yī)保比例 遼寧醫(yī)保比例 重慶醫(yī)保比例
福建醫(yī)保比例 湖南醫(yī)保比例 陜西醫(yī)保比例 河南醫(yī)保比例
貴州醫(yī)保比例 河北醫(yī)保比例 天津醫(yī)保比例 四川醫(yī)保比例
湖北醫(yī)保比例 浙江醫(yī)保比例 江蘇醫(yī)保比例 山東醫(yī)保比例
廣東醫(yī)保比例 上海醫(yī)保比例 北京醫(yī)保比例 安徽醫(yī)保比例

重慶醫(yī)療保險門診報銷范圍、比例

1、符合我市醫(yī)保支付范圍的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等規(guī)定。

2、居民醫(yī)保基金按60%的比例,實行限額報銷。

2016年報銷限額為50 元/人。之后,每年的報銷限額根據(jù)參保群眾個人繳費、門診醫(yī)療費用發(fā)生情況,以及醫(yī);鸬某惺苣芰Φ却_定。

重慶醫(yī)療保險住院報銷范圍、比例

1、起付線

參保人員住院需自付起付線的金額,標(biāo)準(zhǔn)為:一級醫(yī)療機構(gòu)100元/次,二級300元/次,三級800元/次。

2、報銷比例

參保人員住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,按以下標(biāo)準(zhǔn)報銷:一檔:一級醫(yī)療機構(gòu)80%,二級60%,三級40%。二檔:在一檔的基礎(chǔ)上提高5個百分點。未成年人在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5個百分點。

3、市內(nèi)跨區(qū)就醫(yī)規(guī)定

(一)對參保職工應(yīng)在入院后3個工作日內(nèi)向所在單位報告,由單位在職工住院之日起5個工作日內(nèi)向參保地區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理外診登記手續(xù);

(二)對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人參保人員或城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的參保人員在其住院之日起5個工作日內(nèi),由參保人或委托人向參保地區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)或區(qū)縣指定的機構(gòu)辦理登記手續(xù)。

(三)主城9區(qū)的參保人員在主城9區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)住院,由本人自主選擇,不受異地就醫(yī)規(guī)定的限制。

(四)參保人員在參保所在區(qū)縣定點醫(yī)療機構(gòu)和市內(nèi)二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院,由本人自主選擇,不受異地就醫(yī)規(guī)定的限制。

(五)其發(fā)生的醫(yī)保費用由就醫(yī)地醫(yī)療保險機構(gòu)按規(guī)定與定點醫(yī)療機構(gòu)實時結(jié)算,個人不用墊付。

未按異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院,或未辦理突發(fā)疾病臨時異地就診,或未辦理長期異地就診,或直接在市內(nèi)非參保地三級醫(yī)療機構(gòu)或市外醫(yī)療機構(gòu)住院的,其起付線提高5%,同時,報銷比例下降5個百分點。

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