國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議最近指出，我國(guó)將加快醫(yī)保藥品目錄調(diào)整頻率，把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫(yī)保。這意味著，我國(guó)醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制建設(shè)進(jìn)入加速期，人民群眾有望收獲更多的幸福感。那么陜西最新醫(yī)保報(bào)銷目錄有哪些呢?陜西一本報(bào)銷的范圍品種有哪些呢?下面小編整理了一些關(guān)于陜西醫(yī)保報(bào)銷目錄的知識(shí),可供參考！

近日，記者從陜西省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)獲悉，陜西省對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）報(bào)銷藥品目錄進(jìn)行整理和規(guī)范，公布了《陜西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（新農(nóng)合）報(bào)銷藥品目錄（2018年版）》〔簡(jiǎn)稱《藥品目錄（2018年版）》〕。該藥品目錄將于今年4月1日起執(zhí)行。

陜西省將結(jié)合異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作，建立完善統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)西藥、中成藥、醫(yī)院制劑、中藥飲片的統(tǒng)一管理�！端幤纺夸洠�2018年版）》內(nèi)的醫(yī)保報(bào)銷藥品分為甲、乙兩類，其中甲類藥品按照協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的零差率銷售價(jià)格全額納入報(bào)銷范圍，按規(guī)定比例報(bào)銷；乙類藥品按照協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的零差率銷售價(jià)格的90%納入報(bào)銷范圍，乙類藥品中的國(guó)家談判藥品按談判價(jià)格的70%納入報(bào)銷范圍，按規(guī)定比例報(bào)銷。

《藥品目錄（2018年版）》規(guī)定，臨床使用的各種毒、麻、精、放類藥品已在該目錄里的，按照上述管理辦法執(zhí)行；不在該目錄里的，各市及各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)在符合臨床使用規(guī)范、保障安全有效的基礎(chǔ)上，向省級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）管理部門報(bào)備，經(jīng)相關(guān)程序確認(rèn)后，試行納入城鄉(xiāng)居民（新農(nóng)合）醫(yī)保基金支付范圍，按照乙類藥品管理規(guī)定報(bào)銷。

據(jù)了解，陜西省各地將結(jié)合《藥品目錄（2018年版）》的規(guī)定，建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)和醫(yī)療保險(xiǎn)藥品使用監(jiān)測(cè)分析體系，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)用量大、費(fèi)用支出多且可能存在不合理使用的藥品，監(jiān)測(cè)結(jié)果以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。省衛(wèi)計(jì)委將建立報(bào)銷藥品動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制和談判準(zhǔn)入機(jī)制，按相關(guān)規(guī)則進(jìn)行談判，對(duì)談判后認(rèn)定為符合條件的藥品納入城鄉(xiāng)居民（新農(nóng)合）醫(yī)�；�金支付范圍。

陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）

為切實(shí)保障參保人員基本醫(yī)保權(quán)益，適應(yīng)藥物技術(shù)發(fā)展進(jìn)步和臨床用藥水平發(fā)展，規(guī)范醫(yī)保用藥管理，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕55號(hào)）和人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)人社部基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）的通知》（人社部發(fā)〔2017〕15號(hào)）要求，現(xiàn)就2017年我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的調(diào)整，提出以下工作方案：

一、目標(biāo)任務(wù)

全面貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)以及省第十三次黨代會(huì)精神，按照建設(shè)健康中國(guó)和健康陜西的戰(zhàn)略部署，落實(shí)中央和我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，結(jié)合我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和用藥習(xí)慣，進(jìn)一步優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu)，適當(dāng)擴(kuò)大目錄范圍，支持鼓勵(lì)醫(yī)藥創(chuàng)新，逐步提高保障水平，切實(shí)保障廣大參保人員用藥需求和醫(yī)�；�金安全平穩(wěn)運(yùn)行。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持以維護(hù)人民健康為目的。逐步提高基本醫(yī)保用藥保障水平，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康。積極支持醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新、基本藥物制度、分級(jí)診療、多層次醫(yī)療保障等重點(diǎn)工作，促進(jìn)合理用藥，提高醫(yī)保用藥的有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、可及性。

（二）堅(jiān)持基本保障。根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金承受能力和參保人負(fù)擔(dān)水平，兼顧我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和用藥習(xí)慣，合理確定用藥范圍和水平，實(shí)現(xiàn)保障范圍與保障能力、醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展相匹配。

（三）堅(jiān)持專家評(píng)審機(jī)制。藥品目錄由專家按程序科學(xué)合理評(píng)審確定，綜合考慮臨床用藥基本理論和基本規(guī)范、醫(yī)療保險(xiǎn)基本規(guī)律和管理要求以及食藥監(jiān)、衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥、物價(jià)等相關(guān)部門的政策規(guī)定。行政部門不干涉專家評(píng)審。

（四）堅(jiān)持公開、公平、公正。充分聽取社會(huì)各方面對(duì)調(diào)整工作的意見建議，規(guī)范并公開評(píng)審程序，加強(qiáng)監(jiān)督工作，嚴(yán)肅工作紀(jì)律。

（五）堅(jiān)持以臨床需求為導(dǎo)向。在保持參保人用藥連續(xù)和穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床用藥實(shí)際需求，補(bǔ)齊保障短板、優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu)、完善醫(yī)保用藥管理措施。

（六）堅(jiān)持中西藥兼顧。充分體現(xiàn)西藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥各自優(yōu)勢(shì)，根據(jù)各自的基本理論，建立完善有針對(duì)性的評(píng)價(jià)辦法，西藥和中藥（含民族藥，下同）數(shù)量增幅基本平衡。

三、調(diào)整內(nèi)容

（一）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家2017年版藥品目錄，將所有藥品品種全部按規(guī)定納入我省醫(yī)�；�金支付范圍。

（二）按照人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于將36種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》（人社部發(fā)〔2017〕54號(hào)）要求，統(tǒng)一將上述藥品納入我省醫(yī)�；�金支付范圍，具體支付比例由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。

（三）按照國(guó)家規(guī)定的調(diào)整比例，嚴(yán)格規(guī)范程序，堅(jiān)持專家評(píng)審機(jī)制，在優(yōu)先考慮我省現(xiàn)行2010年版藥品目錄并先期執(zhí)行的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省臨床用藥實(shí)際需求，遵循連續(xù)用藥和穩(wěn)定的原則，組織專家論證適時(shí)調(diào)整。存在以下情況的產(chǎn)品予以調(diào)出：

1、新版《國(guó)家藥品目錄》剔除的2009年版國(guó)家藥品目錄的藥品；

2、已被國(guó)家藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的；

3、原藥品目錄中已經(jīng)不存在或臨床沒有需求，市場(chǎng)不銷售且已有更好替代藥品的；

4、因國(guó)家政策原因或經(jīng)專家評(píng)審論證需要調(diào)出的。

（四）同步調(diào)整完善藥品目錄凡例和使用管理辦法。

（五）按照國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕55號(hào)）精神，完善我省醫(yī)保支付方式，建立藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整和藥品談判機(jī)制。

四、組織機(jī)構(gòu)

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

成立省人力資源社會(huì)保障廳牽頭，省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省民政廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省食品藥品監(jiān)督局、陜西保監(jiān)局、省中醫(yī)藥局，以及省人力資源社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處、工傷保險(xiǎn)處、省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和駐廳紀(jì)檢組、廳機(jī)關(guān)紀(jì)委參加的藥品目錄調(diào)整工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)調(diào)整工作中有關(guān)重大事宜。組長(zhǎng)由省人力資源社會(huì)保障廳分管廳領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、監(jiān)督組和專家組。

（二）辦公室

設(shè)在省人力資源社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處，由醫(yī)療保險(xiǎn)處、工傷保險(xiǎn)處和省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心抽調(diào)專人組成，負(fù)責(zé)目錄調(diào)整的日常工作。主任由醫(yī)療保險(xiǎn)處主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任。

（三）監(jiān)督組

設(shè)在駐廳紀(jì)檢組、機(jī)關(guān)紀(jì)委，負(fù)責(zé)對(duì)調(diào)整工作進(jìn)行全程監(jiān)督，并接受相關(guān)舉報(bào)投訴。

（四）專家組

專家組由相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體、行業(yè)協(xié)會(huì)和單位推薦并從全省藥品目錄調(diào)整專家?guī)熘谐槿〗M成，以臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)（含中醫(yī)藥學(xué)）專家為主，包括一定數(shù)量的醫(yī)療保險(xiǎn)專家、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家。主要負(fù)責(zé)對(duì)藥品目錄調(diào)整工作進(jìn)行咨詢?cè)u(píng)審，并論證提出調(diào)整限定支付范圍的意見。

五、工作程序

（一）準(zhǔn)備階段

1、組建省醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其工作機(jī)構(gòu)。

2、制訂調(diào)整工作方案并根據(jù)各方面意見修改完善。

3、組建我省醫(yī)療保險(xiǎn)目錄評(píng)審專家?guī)臁?/p>

4、制定廉政保密規(guī)定和專家無(wú)利益沖突聲明等廉政規(guī)則。

（二）評(píng)審階段

公布《2017年陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》，根據(jù)調(diào)整方案確定的原則和方法，適時(shí)組織專家對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行論證調(diào)整，形成我省2017版基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄，經(jīng)省藥品目錄調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組研究通過后上報(bào)人力資源社會(huì)保障部備案。

（三）發(fā)布階段

1、2017年8月31日前，印發(fā)《關(guān)于執(zhí)行<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）>的通知》。

2、擬定《關(guān)于印發(fā)陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）的通知》（征求意見稿），提交領(lǐng)導(dǎo)小組審議后，報(bào)人社部備案。

3、2017年12月1日前，以陜西省人力資源和社會(huì)保障廳名義發(fā)布《陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》并印發(fā)通知，對(duì)發(fā)布后各統(tǒng)籌地區(qū)貫徹執(zhí)行提出要求。

4、2017年12月31日前，各統(tǒng)籌地區(qū)完成計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫(kù)的調(diào)整更新工作。