提升北京異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平是建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府的具體體現(xiàn)。推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算過程中，聚焦群眾就醫(yī)、結(jié)算的痛點(diǎn)問題，突出目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向，經(jīng)辦思路從審批型轉(zhuǎn)向服務(wù)型。在關(guān)鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡(jiǎn)化辦事流程、加大信息公開，以信息技術(shù)為依托增強(qiáng)執(zhí)行力，排解群眾苦惱，增加群眾獲得感、幸福感。那么北京異地醫(yī)保報(bào)銷有哪些政策呢？北京異地醫(yī)保報(bào)銷流程和比例如何規(guī)定的？本文介紹了關(guān)于北京異地醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)，可供參考！

北京保險(xiǎn)在外地看病能否報(bào)銷

1、醫(yī)療保險(xiǎn)是屬地管理的，原則上在哪里參保就在哪里享受醫(yī)療疾病保險(xiǎn)待遇。

2、如果你離開參保地就醫(yī)，需要在參保地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，或申請(qǐng)異地就醫(yī)手續(xù)，才可以在外地住院治療時(shí)發(fā)生的屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用按比例報(bào)銷。

3、未辦理轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)手續(xù)的則無法享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

北京保險(xiǎn)在外地就醫(yī)報(bào)銷規(guī)定

16周歲以下學(xué)生兒童在外省市居住或就讀的，應(yīng)在戶口所在地社保所申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)�？蛇x擇異地2家縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或兒童�？漆t(yī)院，和1家北京定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，大病醫(yī)保待遇不變，醫(yī)療費(fèi)也到戶口所在地社保所辦理報(bào)銷。

1、本地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷

以北京上海為例，市外就醫(yī)時(shí)，嘉興市范圍內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先自費(fèi)5%，杭州、上海定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或因臨時(shí)外出在市外當(dāng)?shù)囟�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、搶救的先自費(fèi)10%，杭州、上海以外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先自費(fèi)20%，市外其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先自費(fèi)30%。

2、外地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷

職工醫(yī)保參保人員在本地醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，也設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，在此區(qū)間的費(fèi)用按一定比例報(bào)。不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例有所不同。其中一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、500元、800元。報(bào)銷比例也向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，一級(jí)及以下為在職90%、退休95%，二級(jí)為在職85%、退休90%，三級(jí)為在職80%、退休85%。根據(jù)新出臺(tái)的政策，桐鄉(xiāng)市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額為16萬(wàn)元，參保職工在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用超出16萬(wàn)元以上的部分，則列入職工大病保險(xiǎn)，可按85%比例報(bào)銷，上不封頂，且自負(fù)超過一定金額還可以享受大病保險(xiǎn)二次補(bǔ)償。

北京醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程

外出期間發(fā)生的異地急診住院費(fèi)用如何報(bào)銷?所需材料為：《醫(yī)療手冊(cè)》，《特殊就醫(yī)申請(qǐng)表》(單位蓋章)一式三份，以及住院發(fā)票、費(fèi)用匯總明細(xì)、住院病歷復(fù)印件(包括住院病歷首頁(yè)，出入院記錄、醫(yī)囑住院病歷復(fù)印件加蓋騎縫章)、出院證或死亡證明(醫(yī)院出具的資料均要醫(yī)院蓋章)等。同時(shí)，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具就診醫(yī)院的定點(diǎn)證明及醫(yī)院等級(jí)證明。異地門診急診死亡的費(fèi)用報(bào)銷等情況所需材料有所不同。