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湖北異地醫(yī)保報銷比例及報銷流程新政策

更新:2023-09-13 21:01:55 高考升學網

提升湖北異地就醫(yī)結算服務水平是建設人民滿意的服務型政府的具體體現。推進異地就醫(yī)直接結算過程中,聚焦群眾就醫(yī)、結算的痛點問題,突出目標導向、問題導向,經辦思路從審批型轉向服務型。在關鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡化辦事流程、加大信息公開,以信息技術為依托增強執(zhí)行力,排解群眾苦惱,增加群眾獲得感、幸福感。那么湖北異地醫(yī)保報銷有哪些政策呢?湖北異地醫(yī)保報銷流程和比例如何規(guī)定的?本文介紹了關于湖北異地醫(yī)保報銷的相關知識,可供參考!

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湖北異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:

全面實現省內異地就醫(yī)即時結算

上個月,來自十堰市的市民甘亞群經十堰市醫(yī)保經辦機構審核備案在武漢市就醫(yī)后,順利辦理了異地醫(yī)保結算。除了自己需要支付的部分,其余費用直接由十堰市醫(yī)保經辦機構和定點醫(yī)院直接結算了。

早在,湖北省就開始探索省內異地就醫(yī)聯網即時結算工作;,實現16個市(州)的參保人員到武漢市(縱向)異地就醫(yī)即時結算;底,又實現了省內所有統籌地區(qū)(橫向)異地就醫(yī)聯網結算。

“這標志著湖北省已全面實現了醫(yī)療保險全省范圍內異地就醫(yī)聯網結算!焙笔♂t(yī)療保險管理局有關負責人表示。至此,全省所有參保人員可持社會保障卡或身份證,在全省63家定點醫(yī)院異地就醫(yī)時,只需支付個人應負擔的部分費用,其余費用由醫(yī)保經辦機構和定點醫(yī)院直接結算。

據介紹,僅今年1-6月,全省就有3.66萬人通過省內醫(yī)保異地結算平臺報銷,金額9.27億元,平均每月達到7千余人次。

跨省醫(yī)保結算開啟探索之路

和省內醫(yī)保異地結算不同的是快速推進不同,跨省的醫(yī)保異地結算難度更大。湖北省醫(yī)療保險管理局工作人員李穎告訴記者,在跨省醫(yī)保異地結算上,湖北也在積極嘗試。

3月,湖北黃岡市黃梅縣與江西九江市潯陽區(qū)簽訂了跨區(qū)醫(yī)療一攬子合作協議,開展了“點對點”的醫(yī)療保險跨省即時結算。

“黃梅與九江隔江相望,經濟相互交融。此前,由于黃梅境內沒有三級醫(yī)院,當地大量醫(yī)保病人需赴九江就診。由于是異地,不能刷卡結算,不僅給群眾帶來不便,還增加了他們的經濟負擔。協議簽訂后,九江第一人民醫(yī)院、171醫(yī)院的收費HIS系統成功接入黃梅金保工程網絡。黃梅人持社?ㄔ谶@兩家醫(yī)院就醫(yī),出院時只需交納自己應承擔的部分,余下的統籌基金支付部分則由醫(yī)院與黃梅醫(yī)保局結算!崩罘f介紹說。

12月,根據國家《長江中游城市群發(fā)展規(guī)劃》,湖北省的武漢市和合肥、南昌、長沙四地達成城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結算合作協議,實現醫(yī)保結算系統互聯互通。4市之間實現了醫(yī)保結算系統互聯互通。

報銷比例:

如果說前面只是“點對點”之間的嘗試,那么湖北與重慶的合作就是首次省與省(直轄市)層面的合作,10月與重慶市簽署了《重慶市和湖北省醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯網即時結算合作協議》,實現了與重慶市互聯互通,重慶市的參保人員到恩施州就醫(yī),由恩施州醫(yī)保經辦機構直接管理,參保人可以即時結算醫(yī)療費用。5月,湖北與海南省又簽署了《基本醫(yī)療保險跨省就醫(yī)聯網直接結算合作協議》,目前正在推進當中。

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