全國近百萬鄉(xiāng)村醫(yī)生等著解決身份、待遇、養(yǎng)老問題，事關民生，更與構建“健康中國”有莫大關系，全國各地已接連出臺相關解決辦法，鄉(xiāng)村醫(yī)生未來形勢一片大好！鄉(xiāng)村醫(yī)生問題倒逼政策出臺，我們知道，所謂鄉(xiāng)村醫(yī)生證，是為了解決當時100多萬因為各種原因未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格但仍需在村衛(wèi)生室從業(yè)的人員的資質問題而專門頒發(fā)的資格證書。而因為鄉(xiāng)村醫(yī)生資質的特殊性以及局限于村級醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，致使很多醫(yī)療衛(wèi)生相關的政策及措施無法覆蓋這個群體，這種矛盾在新醫(yī)改后越來越明顯。這也導致，其后鄉(xiāng)村醫(yī)生因為身份尷尬出現(xiàn)了一系列關于待遇、養(yǎng)老、醫(yī)療風險及發(fā)展等問題。這些現(xiàn)實問題事關國家整體發(fā)展，涉及“健康中國”的成功構建，因此各地紛紛出臺相關解決政策。那么上海鄉(xiāng)村醫(yī)生有哪些新政策呢？上海鄉(xiāng)村意思退休金及養(yǎng)老保險有哪些新政策呢？本文小編整理了一些官上海鄉(xiāng)村醫(yī)生的知識，可供參考！

2018年本市基層衛(wèi)生工作要緊緊圍繞十九大精神，以推進健康上�？傮w戰(zhàn)略，以加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍建設、推進醫(yī)養(yǎng)結合為主線，繼續(xù)深化社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革，扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，加快完善老年護理和醫(yī)養(yǎng)結合體系，協(xié)同推進長期護理保險制度實施，注重問題導向、需求導向、效果導向，不斷提升人民群眾獲得感。

一、深化社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革

1.開展社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革效果評估。按照不忘初心、牢記使命，勇當排頭兵、先行者全市大調研精神，圍繞改革目標、實施路徑、實際效果等關鍵關節(jié)，委托第三方研究機構，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心平臺建設、運行機制、家庭醫(yī)生制度等開展全面評估，為下一步完善政策，更好地推進改革，提供決策依據(jù)。

2.落實家庭醫(yī)生簽約服務費。結合國家有關文件精神，貫徹落實《關于印發(fā)本市家庭醫(yī)生簽約服務費實施方案的通知》（滬衛(wèi)計基層〔2017〕19號）要求，會同有關部門細化數(shù)據(jù)報送、資金撥付和考核流程，明確市、區(qū)兩級各職能部門任務分工及工作職責，并及時跟蹤實施效果。以簽約服務費為抓手，健全約束激勵機制，通過加強對簽約服務供方的考核與目標激勵，提高家庭醫(yī)生服務的主動性、針對性與實效性。

3.探索完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務功能進一步深化與拓展，綜合考慮安寧療護、護理康復病房、兒科能力建設、健康小屋、信息化建設、計劃免疫標準化建設等新項目實際開展情況，啟動本市社區(qū)衛(wèi)生服務機構新一輪標準化建設研究，完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站及村衛(wèi)生室的基本建設標準和功能定位，以滿足社區(qū)衛(wèi)生服務需求。

研究制定全科醫(yī)生使用和管理辦法，強化全科醫(yī)生隊伍建設。繼續(xù)推進企事業(yè)內設醫(yī)療機構標準化建設工作，完善企事業(yè)內設機構建設標準，建立企事業(yè)衛(wèi)生保健工作網(wǎng)絡，促進功能社區(qū)試點。

4.探索社區(qū)衛(wèi)生服務平臺功能。落實政府在保障基本衛(wèi)生服務上的基本職能，保障社區(qū)實施基本服務項目。在基本服務之上，鼓勵有條件的社區(qū)積極引導市場各類資源參與社區(qū)衛(wèi)生服務。年內重點在老年護理、醫(yī)養(yǎng)結合和功能社區(qū)領域，積極引入社會資源與市場競爭機制，形成對社區(qū)衛(wèi)生基本服務的有力補充，從供給內容與方式上逐步提升服務能級。推進功能社區(qū)試點，通過全科轉崗培訓，提升功能社區(qū)醫(yī)務人員服務能力，協(xié)同推進健康樓宇、健康社區(qū)工作，促進全人群健康水平提升。

5.推進精細化管理工作。規(guī)范標化工作量核定與執(zhí)行。切實改變先核定總量、再倒算單價的方式，真正做到從社區(qū)實際成本入手，科學核定單價和總額，并在區(qū)域范圍內，逐步規(guī)范與趨同標化工作量對應資源投入標準。避免工作量越大，基本服務項目單價越低，影響醫(yī)務人員積極性的情況。繼續(xù)開展本市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本服務項目與標化工作量指導標準研究。

二、推進家庭醫(yī)生簽約服務

6.穩(wěn)步提升簽約服務覆蓋面。統(tǒng)籌做好1.0版家庭醫(yī)生簽約服務和111醫(yī)療機構組合簽約服務（2.0版）銜接，根據(jù)簽約服務總體安排，穩(wěn)步提升常住居民和重點人群111簽約率。規(guī)范簽約服務協(xié)議，加強簽約前告知，讓簽約對象知曉所簽家庭醫(yī)生（團隊）、服務內容、方式、期限和雙方責任、權利、義務。

7.優(yōu)先做好重點人群簽約服務。按照國家及本市相關服務規(guī)范要求，做好老年人、孕產婦、兒童以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者、殘疾人、計劃生育特殊家庭的健康管理服務，加強防治結合，分類施策，優(yōu)先保障基本衛(wèi)生服務需要。

8.繼續(xù)做實簽約配套服務。充分發(fā)揮數(shù)據(jù)通報和評價導向作用，強化市級配套服務（市級預約轉診平臺、延伸處方、慢病長處方）實際利用。各區(qū)應以家庭醫(yī)生牽手醫(yī)聯(lián)體為重點，進一步加強二三級醫(yī)療機構對家庭醫(yī)生支撐，由二三級醫(yī)療機構專門部門對接社區(qū)家庭醫(yī)生轉診服務，建立綠色轉診通道，推動優(yōu)先預約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院、優(yōu)先手術、優(yōu)先會診等便利就醫(yī)措施切實落實。

9.加強家庭醫(yī)生團隊建設。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要優(yōu)先遴選業(yè)務能力強、服務態(tài)度好、有一定群眾基礎的全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員組成家庭醫(yī)生團隊。加強團隊中醫(yī)藥服務能力建設，逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團隊都有能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)師。鼓勵藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團隊。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府衛(wèi)生計生專職干部、殘疾人專職委員等在簽約服務中的支持作用。有條件的區(qū)可探索為家庭醫(yī)生配備助手提供健康管理支持性服務，減輕家庭醫(yī)生非醫(yī)療事務工作負荷。要明確團隊的工作任務、工作流程、制度規(guī)范及成員職責分工，加強績效考核，對外積極打造基于家庭醫(yī)生綜合素養(yǎng)的服務品牌。

10.完善信息化平臺管理功能。在本市社區(qū)衛(wèi)生綜合改革云管理APP中實現(xiàn)與國家重點人群對標。圍繞簽約服務重點指標，著力提高重點人群簽約覆蓋率、有效服務利用率、簽約醫(yī)療機構組合就診率、簽約社區(qū)就診率、有效降低簽約居民就診頻次等。

11.加強政策宣傳。積極動員屬地政府、相關部門、村（居）委會搭建宣傳平臺，利用各種信息媒介，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務政策，提高居民對家庭醫(yī)生簽約服務的知曉率，合理引導居民簽約預期。在加大日常宣傳力度的同時，繼續(xù)組織開展全市范圍世界家庭醫(yī)生日主題宣傳活動。

三、加快完善老年護理和醫(yī)養(yǎng)結合體系

12.實施健康老齡化工程。貫徹落實國家《十三五健康老齡化規(guī)劃》，明確項目分工，組織相關委辦局和各區(qū)做好健康老齡化相關工作，迎接國家衛(wèi)生計生委中期評估。

13.加快醫(yī)養(yǎng)結合體系建設�？偨Y推廣國家醫(yī)養(yǎng)結合試點區(qū)工作經驗，根據(jù)國家要求，建設國家醫(yī)養(yǎng)結合示范單位。對《上海市老年醫(yī)療護理服務體系發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》（滬衛(wèi)計基層〔2017〕1號）、《關于全面推進本市醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》（滬民福發(fā)〔2015〕19號）、《關于進一步推進本市衛(wèi)生計生系統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)結合工作的通知》（滬衛(wèi)計基層〔2015〕21號）等文件進行中期評估。完善國家醫(yī)養(yǎng)結合數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺，組織定期報送數(shù)據(jù)。對養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構開展質量評估，進一步提升養(yǎng)老機構醫(yī)療服務能力。開展醫(yī)養(yǎng)結合能力建設項目等專題培訓。開展家庭病床服務項目梳理和規(guī)范服務，促進家庭病床與居家護理服務形成有序銜接。

14.積極推進安寧療護工作。積極配合國家衛(wèi)生計生委開展安寧療護試點地區(qū)調查分析工作。指導普陀區(qū)開展全國安寧療護試點區(qū)工作，創(chuàng)建市級安寧療護中心。開展安寧療護崗位和師資培訓，多途徑廣泛開展宣傳。完成安寧療護評價工作，接受國家安寧療護試點中期考核。試點開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心無痛病房建設。開展醫(yī)聯(lián)體內癌痛規(guī)范化分級診療和互聯(lián)網(wǎng)遠程指導。

15.配合推進長期護理保險實施。協(xié)同相關部門推進長期護理保險試點工作，根據(jù)試點，及時修訂各項政策措施。配合推進市政府實事項目2018年為符合條件的長期護理保險參保老年人提供300萬人次的居家照護服務。開展評估質控調研，調整優(yōu)化評估標準和評估指南，著手實施標準化研究。確立市級評估機構，開展評估機構和評估員管理，開展評估員培訓和繼續(xù)教育，完善評估信息化管理，實施評估質量控制。

四、全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力

16.開展2017年度綜合評價工作。將國家能力提升工程指標、國家基本公共衛(wèi)生服務項目考核內容、社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革、簽約服務等重點改革目標與任務、醫(yī)務人員和居民滿意度第三方測評等內容納入社區(qū)衛(wèi)生綜合評價指標體系，把握評價導向與結果應用。

17.開展能力提升年活動。按照國家部署，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升年活動，按照國家部署，繼續(xù)在全市范圍內開展創(chuàng)建國家優(yōu)質服務示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心和全國百強社區(qū)衛(wèi)生服務中心活動。繼續(xù)開展全科醫(yī)生轉崗培訓和全科醫(yī)生兒科崗位專項培訓，通過社區(qū)衛(wèi)生服務綜合評價、崗位練兵等形式，不斷提升社區(qū)衛(wèi)生服務能級。

18.做好《國家基本公共衛(wèi)生服務項目技術規(guī)范》（第三版）實施。按照國家有關標準，協(xié)同相關業(yè)務條線開展對標，按條線組織實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目。結合本市社區(qū)衛(wèi)生服務綜合評價，開展2017年度國家基本公共衛(wèi)生服務市級和區(qū)級考核工作，做好國家考核的迎檢。根據(jù)綜合評價結果，分配各區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務項目經費中央補助資金部分。積極開展國家基本公共衛(wèi)生服務宣傳工作，營造良好的項目實施氛圍，提高群眾對項目政策的知曉率。

19.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。貫徹落實《關于進一步加強本市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》（滬衛(wèi)計基層〔2016〕17號）精神。探索建立科學合理的績效考核制度，保障老一代鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入，不斷改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。按照城鄉(xiāng)融合發(fā)展工作要求，規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓，每區(qū)完成市、區(qū)兩級培訓不少于200人次，做到培訓有記錄、有考核，保證培訓實效。積極配合有關部門做好鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名工作。

20.做好新農合跨省核查與聯(lián)網(wǎng)結報工作。按照國家衛(wèi)生計生委要求，結合本市城鄉(xiāng)醫(yī)保管理體制實際情況，做好組織、協(xié)調、溝通工作，配合國家衛(wèi)生計生委落實新農合跨省就醫(yī)費用核查與異地聯(lián)網(wǎng)結報工作。