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全國近百萬鄉(xiāng)村醫(yī)生等著解決身份、待遇、養(yǎng)老問題,事關民生,更與構建“健康中國”有莫大關系,全國各地已接連出臺相關解決辦法,鄉(xiāng)村醫(yī)生未來形勢一片大好!鄉(xiāng)村醫(yī)生問題倒逼政策出臺,我們知道,所謂鄉(xiāng)村醫(yī)生證,是為了解決當時100多萬因為各種原因未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格但仍需在村衛(wèi)生室從業(yè)的人員的資質(zhì)問題而專門頒發(fā)的資格證書。而因為鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)的特殊性以及局限于村級醫(yī)療機構執(zhí)業(yè),致使很多醫(yī)療衛(wèi)生相關的政策及措施無法覆蓋這個群體,這種矛盾在新醫(yī)改后越來越明顯。這也導致,其后鄉(xiāng)村醫(yī)生因為身份尷尬出現(xiàn)了一系列關于待遇、養(yǎng)老、醫(yī)療風險及發(fā)展等問題。這些現(xiàn)實問題事關國家整體發(fā)展,涉及“健康中國”的成功構建,因此各地紛紛出臺相關解決政策。那么山西鄉(xiāng)村醫(yī)生有哪些新政策呢?山西鄉(xiāng)村意思退休金及養(yǎng)老保險有哪些新政策呢?本文小編整理了一些官山西鄉(xiāng)村醫(yī)生的知識,可供參考!
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,以實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標,按照“保基本、強基層、建機制”的要求,從實際出發(fā),制定和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設政策,規(guī)范服務行為,提高服務能力,穩(wěn)定村醫(yī)隊伍,滿足廣大農(nóng)村居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
二、目標和任務
明確鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責,強化村衛(wèi)生室管理指導,全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為;加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng),采取在職學歷教育、定向培養(yǎng)或委托培訓等方式,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學等專業(yè)知識培訓,建立村衛(wèi)生室后備人才補充機制;完善鄉(xiāng)村醫(yī)生服務補助政策,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障機制!笆濉逼陂g,在村衛(wèi)生室全覆蓋的基礎上,50%以上的行政村衛(wèi)生室業(yè)務用房實現(xiàn)公有化;80%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得中等以上醫(yī)學專業(yè)學歷,逐步建立一支素質(zhì)高、留得住、干得好的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
三、主要工作措施
(一)逐步提高村衛(wèi)生室全覆蓋水平。
縣級人民政府是責任主體,負責規(guī)劃、組織、實施村衛(wèi)生室建設。各縣(市、區(qū))要在實現(xiàn)全覆蓋的基礎上,結合縣域醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革推進,整合資源、多方籌資,合理規(guī)劃設置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村設置一所村衛(wèi)生室,人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個體舉辦,或者由政府、集體或單位舉辦,并經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準后設立。
市、縣政府要按照衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委《中央預算內(nèi)專項資金(國債)村衛(wèi)生室建設指導意見》和《山西省行政村衛(wèi)生室改革方案》要求,多渠道籌集資金,為不達標和租用民房的村衛(wèi)生室建設符合標準的業(yè)務用房,配備基本醫(yī)療設備。各縣(市、區(qū))要將村衛(wèi)生室標準化建設納入年度衛(wèi)生工作目標逐年推進,穩(wěn)步提高村衛(wèi)生室全覆蓋水平。
(二)合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)生的職能與任務。
鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生室工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下,按照服務標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務項目,按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录,處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等;使用國家基本藥物、適宜技術和中醫(yī)藥診療技術為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治,將超出診治能力的患者及時轉診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療機構;受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表,保管有關資料,開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。
(三)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理。
1.嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生準入和退出。村衛(wèi)生室從業(yè)人員必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,并在縣級衛(wèi)生行政部門注冊獲得相關執(zhí)業(yè)許可。縣級衛(wèi)生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī),加強準入管理。村衛(wèi)生室聘用人數(shù)根據(jù)業(yè)務需要確定,原則上每千人應有1-2名鄉(xiāng)村醫(yī)生,人口每增加500人,可增加1名鄉(xiāng)村醫(yī)生,有條件的地方應聘用女性村醫(yī)。新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。年滿60周歲的村衛(wèi)生室從業(yè)人員,原則上應退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。如確因工作需要,可由縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)其業(yè)務能力、健康狀況、村民意愿等考核后注冊聘用。
2.加強村級醫(yī)療衛(wèi)生服務管理。各縣要統(tǒng)一村衛(wèi)生室規(guī)章制度、服務項目和服務標準,并加強服務質(zhì)量監(jiān)管。要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》,嚴格執(zhí)行公共衛(wèi)生服務流程,做到服務規(guī)范,記錄完整;要嚴格規(guī)范村衛(wèi)生室診療行為,加強村衛(wèi)生室轉診管理,預防醫(yī)療差錯和事故,確保醫(yī)療安全?h級衛(wèi)生、財政、價格等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補助經(jīng)費使用監(jiān)管,督促其規(guī)范會計核算和財務管理,做到“收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證”。要在村衛(wèi)生室顯著位置公開醫(yī)療衛(wèi)生服務項目、流程、收費和藥品價格,接受群眾監(jiān)督。
3.強化村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。各縣(市、區(qū))要按照衛(wèi)生部《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》和《山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法》要求,制定村衛(wèi)生室績效考核實施細則,嚴格落實考核流程,規(guī)范村衛(wèi)生室服務補助辦法及支付程序,建立績效考核管理制度。對村衛(wèi)生室的考核由縣級衛(wèi)生行政部門委托所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年組織1-2次全面考核,并將考核結果在所在村公示?己私Y果作為財政補助經(jīng)費核算、鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用和收入分配的依據(jù)。
4.推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理?h級衛(wèi)生行政部門要按照《山西省行政村衛(wèi)生室改革方案》,在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室產(chǎn)權的前提下,制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施細則,并委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室行政、人員、業(yè)務、藥品、財產(chǎn)進行統(tǒng)一管理。通過以鄉(xiāng)帶村的一體化管理,促進村衛(wèi)生室業(yè)務水平提高。實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。
5.提高村衛(wèi)生室信息化水平。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設和管理范圍,建立與新農(nóng)合管理、農(nóng)村居民健康檔案、基本藥物采購和使用等相銜接的信息管理系統(tǒng)。實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用等加強管理和績效考核。開展村衛(wèi)生室信息化能力培訓,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生能利用信息化技術開展服務。
(四)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策。
1.對村衛(wèi)生室實施基本藥物補助。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍,執(zhí)行基本藥物制度的各項政策,實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后減少的藥品收入補償,由財政部門按行政村農(nóng)業(yè)戶籍人口每人每年不低于5元的標準給予補助,其中,中央財政補助3元,省財政補助1元,市、縣(市、區(qū))財政補助分別不少于0.5元。
2.通過新農(nóng)合門診統(tǒng)籌對村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務進行補助。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構管理,并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍,支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就醫(yī)的支付比例。鼓勵各地結合新農(nóng)合門診統(tǒng)籌推進,同步開展新農(nóng)合支付方式改革,探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式,利用支付政策引導鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉變服務行為,提高服務質(zhì)量,發(fā)揮新農(nóng)合基金對村衛(wèi)生室醫(yī)療費用的補償和監(jiān)管。村衛(wèi)生室一般診療費收費標準由省物價局聯(lián)合省衛(wèi)生廳統(tǒng)一制定。
3.對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務,主要通過政府購買服務的方式進行合理補助?h級衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責、服務能力及服務人口數(shù)量,明確應當由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務具體內(nèi)容。村衛(wèi)生室承擔40%的基本公共衛(wèi)生服務工作量,確保與其功能定位和服務能力相適應。根據(jù)其實際工作量,將相應的國家基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付給村醫(yī),不得擠占、截留和挪用。
各地要根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生補助穩(wěn)定增長機制,綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務補償情況給予定額補助,并與當?shù)卮甯刹康难a助水平相銜接,確保其合理收入不降低。有條件的地區(qū)可進一步提高服務年限長、地處偏遠、條件艱苦行政村執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助水平,切實穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
(五)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓、培養(yǎng)制度。
1?加強鄉(xiāng)村醫(yī)生技術培訓?h級衛(wèi)生行政部門要加強在崗人員和后備人才培養(yǎng),編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中長期建設規(guī)劃。要充分發(fā)揮縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構培訓職能,通過臨床進修、集中培訓、巡回醫(yī)療、遠程視頻教學等多種形式,拓寬培訓渠道,提高培訓水平。要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓長效機制,每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生分專題、類別開展崗位技能和知識更新培訓。結合中央補助鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓項目,縣級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于兩次,累計不少于兩周。培訓經(jīng)費由縣級財政專項安排。
2?加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設。要采取公開選聘大學生村醫(yī)、從本地選派人員進行定向培養(yǎng)、招聘執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或委托培訓等多種方式,引導符合資質(zhì)人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),促進村衛(wèi)生室人員隊伍穩(wěn)定和更新。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加中、高等醫(yī)學學歷教育,鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試。各地要探索建立全科醫(yī)生團隊和推進簽約服務模式,積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生隊伍建設的銜接。各縣(市、區(qū))要切實制定鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設實施辦法并組織實施。
(六)對鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度給予補助。
各地要結合新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險兩項制度的推進,積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險,對符合相應待遇領取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按月發(fā)放養(yǎng)老金。
從2012年1月起,比照行政村黨支部書記、村委會主任參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險繳費補助制度,解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗期間,按每人每月30元的標準享受政府的專項繳費補助,直接計入該參保人的養(yǎng)老保險個人賬戶。其中,省級財政負擔50%,市縣財政負擔50%(具體市縣分別負擔的比例由各市確定)。鼓勵市、縣政府采取補助等多種形式,妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題。
四、組織保障
(一)加強組織領導。市、縣人民政府要將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設作為基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要內(nèi)容,高度重視并列入議事日程,完善相關配套政策,加大檢查指導力度,確保順利實施。各有關部門要強化職責分工,加強協(xié)作配合,加大督促指導。
(二)落實經(jīng)費投入。市、縣政府要積極調(diào)整財政支出結構,將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償以及村衛(wèi)生室建設等方面所需資金納入財政年度預算,并及時撥付到位,確保資金?顚S茫坏脭D占和挪用。省級財政將進一步加大對困難地區(qū)的轉移支付力度。嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用,為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。
(三)制訂實施方案。各市、縣(市、區(qū))要結合本地實際,進一步細化相關政策措施,在本意見出臺30個工作日內(nèi),制訂具體實施方案,并分別報送省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳備案。
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